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    플루다라빈 (Fludarabine) - 플루다라빈
     

    다른 이름
    상품명: 플루다라
    기타 명칭: 인산 플루다라빈, NSC-312887, FAMP


    이 약은 무슨 약입니까?
    이 약은 항대사성 약물에 속하는 항암제로 암세포가 자라는데 필요한 정상 세포 내 영양분과 비슷하나 암세포가 이 약을 받아들였을 때 암세포의 성장을 방해하는 작용을 합니다. 주로 백혈병 치료에 사용되나 이 외 다른 종양에도 사용될 수 있습니다.


    이 약은 어떻게 투여됩니까?
    이 약은 다른 수액에 혼합되어 시린지의 형태로 또는 백의 형태로 일시 주입 또는 단시간(30분) 동안 정맥 주사로 투여됩니다.
    투여 용량과 스케줄은 환자의 해당 항암스케줄에 따라 달라집니다.


    이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?


    □ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.
    □ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다.
    □ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 임신 또는 수유 중이거나 계획이 있다면 미리 알려 주십시오. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 
    □ 이 약을 투여 받기 전에 간질환, 신질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.


    이 약의 부작용이 무엇입니까?


    ※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항
      ◆  대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 
      ◆  일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 
      ◆  일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
      ◆  부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.


    다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다.(단일 약제 투여 기준, 30% 이상의 환자에서 발생)


      ■  혈구 수 감소(골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈(어지러움)이 생기고, 출혈의 위험성이 증가될 수 있습니다. 
          √ 최저치 도달: 10-14일
          √ 회복: 14-21일
      ■  구역, 구토, 식욕 부진
      ■  발열, 감염
      ■  쇠약감
      ■  기침


    다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생, 단일 약제 투여 기준)


      ■  오한, 피로감, 통증
      ■  발한
      ■  손과 발의 저림 및 따끔거림
      ■  숨참, 호흡곤란
      ■  설사
      ■  발진
      ■  부종
      ■  미각 변화, 금속성 맛


    기타 백혈병 치료 결과로 종양 융해 증후군이 발생할 수 있습니다. 이는 종양 세포가 치료로 빠르게 죽는 결과로 발생합니다. 이들 세포는 요산, 칼륨(포타슘), 인산을 혈중으로 분비되어 신장(콩팥) 부전을 야기시킬 수 있습니다. 이는 치료 후 24-28시간 이내에 발생하며, 이를 예방하기 위해서 다량의 수액을 투여하게 되며, 요산을 감소시키는 약이 병행될 수 있습니다.


    모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다.


    의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?
    □ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)
    □ 숨참, 호흡 곤란
    □ 소변을 볼 수 없음


    다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.


    □ 처방된 항구토제로 경감되지 않고 식사를 방해하는 정도의 구역감
    □ 하루 이내에 4-5회 이상의 구토
    □ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사
    □ 비정상적인 출혈, 멍
    □ 대변, 소변이 검거나 붉은 색을 보이는 경우
    □ 과도한 피로감
    □ 감염의 징후(발적, 부음, 삼킬 때 통증, 가래 섞인 기침, 배뇨시 통증)


    기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.


    부작용 자가 대처법


    □ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.
    □ 감염의 걸릴 위험이 증가될 수 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.
    □ 구역감을 줄이기 위해서는 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다.
    □ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오. 
    □ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.


    부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.

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