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    플루오로우라실 (Fluorouracil) - 플루오로우라실
     

    다른 이름
    상품명: 중외 5-에프유주
    기타 명칭: 5-Fluorouracil, 5-에프유, 5-FU, FU


    이 약은 무슨 약입니까?
    이 약은 항대사성 약물에 속하는 항암제로 암세포가 자라는데 필요한 정상 세포내 영양분과 비슷하나 암세포가 이 약을 받아들였을 때 암세포의 성장을 방해하는 작용을 합니다. 주로 결장암, 직장암, 유방암 치료에 사용되나 이 외 난소암, 자궁암, 간암, 식도암, 폐암, 악암, 설암 등에 다른 항암제와 같이 사용됩니다.


    이 약은 어떻게 투여됩니까?
    이 약은 의사의 지시에 의해 시린지의 형태로, 또는 다른 수액에 혼합되어 정맥 내로 투여됩니다. 투여 용량과 스케줄은 환자의 해당 항암스케줄에 따라 달라집니다.


    이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?


    □ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.
    □ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다.
    □ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 임신 또는 수유 중이거나 계획이 있다면 미리 알려 주십시오. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 
    □ 티에스원 (TS-1) 투여 중이거나 투여 중지 후 7일 이내인 경우, 와파린(항응고제), 알로푸리놀(통풍약), 시메티딘(위장약), 메토트렉세이트, 메트로니다졸, 로이코보린, 소리부딘, 다른 항암제를 투여 받고 있으시면 반드시 의사에게 알려야 합니다. 
    □ 이 약을 투여받기 전에 간질환, 신질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.


    이 약의 부작용이 무엇입니까?


    ※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항
      ◆  대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 
      ◆  일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 
      ◆  일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
      ◆  부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.


    다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (단일 약제 투여 기준, 30% 이상의 환자에서 발생)


      ■  설사
      ■  구역, 구토
      ■  구강 궤양
      ■  식욕부진
      ■  눈물이 잘남, 눈부심(광과민성)
      ■  미각 변화, 투여 동안의 금속성 맛
      ■  약이 투여되는 정맥 부위 색상 변화
      ■  혈구 수 감소(골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈(어지러움)이 생기고, 출혈의 위험성이 증가될 수 있습니다. 
          √ 발현시기: 7-10일
          √ 최저치 도달: 9-14일
          √ 회복: 21-28일


    다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생, 단일 약제 투여 기준)


      ■  피부나 손톱이 건조하고 검어지거나 심할 경우 손톱 빠짐
      ■  모발이 얇아짐
      ■  햇빛에 민감해짐
      ■  피부에 물집이 잡히거나 여드름이 생김
      ■  수족 증후군(손, 발바닥이 저린 느낌이 있으며 붓거나 붉어지며 가려울 수 있으며, 심한 경우 물집이 생기거나 피부가 벗겨져 통증이 심해지는 증상): 일반적으로 경증이며, 치료 시작 후 5-6주에 나타나기 시작합니다. 


    심각한 부작용
    이 약으로 나타날 수 있는 중대한 부작용은 흉통, EKG 변화, 심장 효소치의 증가로 이는 심장에 문제가 있다는 것을 말하며, 매우 드물지만 심장 질환이 이미 있던 환자에서는 발생 확률이 증가될 수 있습니다


    모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다.


    의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?
    □ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)


    다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.


    □ 하루 이내에 4-5회 이상의 구토
    □ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사(지사제 및 식이 변경 후에도)
    □ 비정상적인 출혈, 멍
    □ 대변, 소변이 검거나 붉은 색을 보이는 경우
    □ 구강 궤양(통증성)
    □ 손과 발바닥이 저리고, 붓고, 붉어지는 경우


    기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.


    부작용 자가 대처법


    □ Fluorouracil 주입 10-15분 전에 입에 얼음 조각을 물고 있으면 구강 궤양의 발생이나 그 정도를 줄일 수 있습니다.  구강 궤양을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다. 
    □ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.
    □ 감염의 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.
    □ 구역감을 줄이기 위해서는 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 또한 구역감이 있을 때에는 지방이 많은 음식, 산성 음식(예, 토마토, 레몬, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.
    □ 자외선 노출을 삼가십시오. 자외선 차단제를 적용하거나 보호하는 옷을 입는 것이 좋습니다. 
    □ 수족 증후군을 예방하기 위해서는 치료 후 약 1주 동안은 손과 발에 마찰과 열에의 노출을 줄이는 것이 좋습니다. 
    □ 보습제를 사용하여 손과 발을 발바닥을 촉촉하게 유지하십시오. 
    □ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오. 
    □ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.


    부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.

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