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    젬시타빈 (Gemcitabine) - 젬시타빈
     

    다른 이름
    상품명: 젬자, 젬시빈, 제시트
    기타 명칭: Gemcitabine hydrochloride, dFdC, LY 188011


    이 약은 무슨 약입니까?
    이 약은 항대사성 약물에 속하는 항암제로 암세포가 자라는데 필요한 정상 세포내 영양분과 비슷하나 암세포가 이 약을 받아들였을 때 암세포의 성장을 방해하는 작용을 합니다. 주로 비소세포 폐암, 췌장암, 방광암, 유방암, 난소암 등에 단독으로 또는 다른 항암제와 같이 사용됩니다.


    이 약은 어떻게 투여됩니까?
    이 약은 의사의 지시에 의해 다른 수액에 혼합되어 정맥 내로 투여됩니다. 약 30분 정도 투여됩니다. 투여 용량과 스케줄은 환자의 해당 항암스케줄에 따라 달라집니다.


    이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?


    □ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.
    □ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다.
    □ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 임신 또는 수유 중이거나 계획이 있다면 미리 알려 주십시오. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  
    □ 이 약을 투여받기 전에 간질환, 신질환, 심장 질환, 폐질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.


    이 약의 부작용이 무엇입니까?


    ※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항
      ◆  대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 
      ◆  일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 
      ◆  일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
      ◆  부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.


    다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다.(30% 이상의 환자에서 발생)


      ■  독감 유사 증상(근육통, 발열, 오한, 피로감)
      ■  구역, 구토
      ■  식욕부진
      ■  발열(첫 투여 6-12시간 이내)
      ■  혈구 수 감소(골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈(어지러움)이 생기고, 출혈의 위험성이 증가될 수 있습니다. 
         √  최저치 도달: 10-14일
         √  회복: 21일
      ■  일시적인 간수치 상승
      ■  단백뇨, 혈뇨


    다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생)


      ■  설사
      ■  쇠약감
      ■  탈모
      ■  구강 궤양
      ■  호흡 곤란 
      ■  수면 장애


    모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다.


    의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?
    □ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)


    다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.


    □ 구역감(일상 생활을 저해하며, 처방된 항구토제로 경감되지 않는 경우)
    □ 하루 이내에 4-5회 이상의 구토
    □ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사
    □ 비정상적인 출혈, 멍
    □ 대변, 소변이 검거나 붉은 색을 보이는 경우
    □ 과도한 피로감


    기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.


    부작용 자가 대처법


    □ 독감 유사 증상에 대처하기 위해서 담요를 덮고 다량을 물을 마시는 것이 좋습니다.
    □ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.
    □ 감염의 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.
    □ 구강 궤양을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다. 
    □ 구역감을 줄이기 위해서는 처방된 항구토제를 복용하시고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다.
    □ 자외선 노출을 삼가십시오. 자외선 차단제를 적용하거나 보호하는 옷을 입는 것이 좋습니다. 
    □ 어지러움, 졸음을 경험할 수 있습니다. 이 약에 대한 반응을 알 때까지 운전이나 위험한 기계 조작은 삼가십시오.
    □ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오. 
    □ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.


    부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.

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