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    익사베필론 (Ixabepilone) - 익셈프라
     

    다른 이름
    상품명: 익셈프라
    기타 명칭: Ixabepilone, BMS-247550, NSC-710428


    이 약은 무슨 약입니까?
    이 약은 “미세소관 저해제”의 계열에 속하는 항암제입니다.  이 약물은 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 한 부분에 결합하여 미세소관의 구조를 변화시키고, 결국 세포 주기를 멈추게 하여 세포 사멸을 유도하는 작용을 나타냅니다. 익사베필론은 다른 약물과 병용 또는 단독으로 유방암 치료에 사용되며, 다른 종양에도 사용될 수 있습니다.


    이 약은 어떻게 투여됩니까?
    이 약은 백의 형태로 혼합하여 정맥 주사로 투여됩니다. 일반적으로 3주 간격으로 3시간에 걸쳐서 투여됩니다. 투여 전에 과민 반응을 예방하기 위해서 전처치 약물이 같이 투여됩니다.


    이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?


    □ 이전에 투여 받은 약, 크레모포어(Cremophor?) EL 등에 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.
    □ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다.
    □ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 
    □ 약을 투여 받기 전에 신질환, 간질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.


    이 약의 부작용이 무엇입니까?


    ※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항
      ◆  대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 
      ◆  일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 
      ◆  일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
      ◆  부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.


    다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다.(단일 약제 투여 기준, 30% 이상의 환자에서 발생)


      ■  말초 신경병증: 감각 저하, 손이나 발의 저림, 감각 없음, 따끔거림, 보행 장해가 나타날 수 있습니다. 치료가 지속될수록 더 심하잴 수 있으며, 이로 인해 항암제 투여량을 줄일 수도 있습니다. 
      ■  쇠약감
      ■  관절통, 근육통
      ■  탈모
      ■  구역감, 구토
      ■  백혈구 수 저하(감염의 위험성 증가)


    다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생, 단일 약제 투여 기준)


      ■  구강 궤양
      ■  설사, 복통, 변비, 식욕 감퇴
      ■  근육통, 뼈 통증
      ■  두통


    모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다.


    의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?
    □ 이 약은 정맥주사를 통해 투여 받게 되는데 주사하는 동안 다음의 반응이 나타나면 즉시 간호사에게 알립니다; 비정상적인 흉통, 호흡 곤란 또는 삼키기 곤란, 피부 가려움, 발진, 허리 통증, 두통, 주사 부위 발적, 붓는 증상 또는 통증
    □ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)


    다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.


    □ 구역감(구토예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)
    □ 하루 4-5회 이상의 구토
    □ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사
    □ 발이나 발목 부음, 갑작스런 체중 증가
    □ 구강 궤양(통증, 발적, 부종)
    □ 극도의 피로감(일상 생활 불가)
    □ 24시간 동안 먹거나 마실 수 없음 또는 탈수 증상(피로감, 갈증, 입마름, 소변이 줄고 색이 진해짐, 또는 어지러움)
    □ 숨참, 호흡 곤란 또는 평상시와 다른 기침


    기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.


    부작용 자가 대처법


    □ 이 약을 투여 받는 동안에는 자몽주스를 마셔서는 안됩니다. 자몽 주스는 이 약이 체내에 남아있는 양을 증가시켜 부작용을 유발할 수 있습니다.
    □ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.(특히 주사 전 24시간과 주사 후 48시간 동안)
    □ 감염의 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.
    □ 구역감을 예방하기 위해서는 처방된 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다.
    □ 구강 궤양을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.
    □ 자외선 노출을 삼가십시오. 자외선 차단제를 적용하거나 보호하는 옷을 입는 것이 좋습니다.
    □ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오. 
    □ 어지러움, 졸음을 경험할 수 있습니다. 이 약에 대한 반응을 알 때까지는 운전이나 집중을 요하는 기계 조작을 하지 마십시오.
    □ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.


    부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.

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