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    파클리탁셀 (Paclitaxel) - 파클리탁셀
     

    다른 이름
    상품명: 제넥솔, 탁솔, 파덱솔
    기타 명칭: NSC-125973


    이 약은 무슨 약입니까?
    이 약은 “탁센”, “antimicrotubule agent” “plant alkaloids”로 분류되는 항암제입니다.  암세포는 비정상적인 세포 분열을 특징으로 하며, 이는 정상 세포는 세포 분열이 일정 신호에 의해서 멈추는 반면, 암세포는 세포 분열이 멈추는 이러한 조절 능력을 상실하여 균형이 깨어져 있는 특징을 갖습니다. 항암제는 이러한 세포 분열을 멈추게 하는 작용을 나타냅니다. 일반적으로는 세포 분열에 필요한 RNA나 DNA 등을 손상시켜 세포 분열을 더 이상 못하게 하여 암세포를 죽게 만듭니다. 세포 분열시에만 작용을 나타내는 항암제를 세포 주기 선택적이라고 하며, 세포가 휴식시에 작용을 나타내는 항암제를 세포 주기 비선택적으로 분류를 합니다. 항암제의 스케줄은 암세포의 유형, 분열하는 속도, 효과가 있을 것 같은 투여 시기 등을 근거로 하여 이루어지며, 따라서 “주기” 단위로 항암제가 투여됩니다. 파클리탁셀은 “탁센”계 항암제로 주목 나무로부터 만들어집니다. 이들 약물은 세포 주기 선택적으로 다양한 세포 분열 주기 중 다양한 단계의 암세포를 공격하게 됩니다. 이 약물은 세포분열 과정 중 분열과 자가 복제의 기구인 미세소관(microtubule)이 분리되는 과정을 방해함으로써 암세포의 증식을 억제합니다.


    이 약은 어떻게 투여됩니까?
    이 약은 다른 수액과 혼합하여 정맥 주사로 투여됩니다. 일반적으로 3시간 또는 24시간, 지속적으로 투여될 수 있습니다.
    이 약은 자극제로 투여되는 정맥의 염증을 유발할 수 있습니다. 이 약이 투여 정맥을 벗어날 경우에는 조직 손상을 야기할 수 있습니다. 투여 받는 동안 발적이나 통증, 부종이 있은 경우에는 의료진에게 알려야 합니다.
    중증 알레르기 반응이 나타날 수 있으며, 이를 예방하기 위해서는 이 약 주사 투여하기 전에 전처치 약물이 투여될 수 있습니다.


    이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

    □ 이전에 투여 받은 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.
    □ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다.  의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 현재 에리스로마이신(항균제), 항진균제, 피임제 등을 복용하고 있다면 의사에게 알리십시오.
    □ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 
    □ 약을 투여 받기 전에 간질환, 신질환, 폐질환 등 다른 질병이 있는 경우, 술에 과민한 경우에는 미리 알려주십시오.


    이 약의 부작용이 무엇입니까?


    ※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항
      ◆  대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 
      ◆  일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 
      ◆  일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
      ◆  부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 
      ◆  이 약의 부작용은 투여되는 약의 양에 따라서 다르게 나타날 수 있습니다.


    다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다.(30% 이상의 환자에서 발생)


      ■  혈구 수 감소(골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈(어지러움)이 생기고, 출혈의 위험성이 증가될 수 있습니다. 
         √  최저치 도달: 8-11일
         √  회복: 15-21일
      ■  탈모
      ■  관절통, 근육통
      ■  말초 신경병증(손, 발의 저림, 따끔거림)
      ■  구역, 구토, 설사
      ■  구강궤양
      ■  과민 반응(투여 시작 후 첫 10분 이내에 발생): 발열, 홍조, 오한 호흡 곤란, 두드러기


    다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생, 단일 약제 투여 기준)


      ■  발, 발목 부종
      ■  간 효소 수치 증가
      ■  혈압 감소(투여 첫 3시간 동안 발생)
      ■  과거 방사선 치료 받은 피부 색 변화
      ■  손, 발톱 변화(최대: 15-21일)


    모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다.


    의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?
    □ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)
    □ 호흡곤란, 숨쉬기 곤란, 목이 막히고, 얼굴이 붓는 증상, 두드러기(알레르기 반응일 수 있음)


    다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.


    □ 주사 부위 발적 또는 통증
    □ 구역감(구토예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)
    □ 하루 4-5회 이상의 구토
    □ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사
    □ 보통 때와 다른 출혈 또는 멍
    □ 소변이나 대변이 검거나 붉은 색을 띠는 경우
    □ 갑작스런 체중 증가, 발이나 발목 부음, 복부 둘레 증가,
    □ 구강 궤양
    □ 피부나 눈이 황색으로 변하는 경우
    □ 과도한 피로감(일상생활 영위 불가)
    □ 감염의 징후(발적, 부음, 삼킬 때 통증, 가래 섞인 기침, 배뇨시 통증)


    기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.


    부작용 자가 대처법


    □ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.
    □ 주사 부위 통증이나 발적을 확인하면 따뜻한 것을 대어주고 의료진에게 알립니다.
    □ 감염의 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.
    □ 구강 궤양 및 출혈을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.
    □ 구역감을 줄이기 위해서는 처방 받은 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다.
    □ 햇빛에 직접 노출되는 것을 줄이는 것이 필요합니다. 자외선 차단제를 사용하고, 보호할 수 있는 의상을 착용합니다.
    □ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오. 
    □ 이 약 치료를 받는 동안 어지럽거나 졸릴 수 있습니다. 이 약에 대한 반응을 알기 전까지 운전이나 위험한 기계 조작은 삼가십시오.
    □ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.


    부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.

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