• eng(target is _blank)
  • 첫페이지로
  • 사이트맵
  • 로그인
  • 암정보교육센터Cancer Info Edu Center
  • 나의 암이야기
    home 암정보교육센터 > 암종별 의학정보 > 중추신경계전이암
  • 본문텍스트크기확대버튼 본문텍스트축소버튼 본문프린트출력 버튼
    • 정의(유병률/특징)
    • 전이성 뇌종양은 전신 암의 합병증으로 두개강 내 종양 중 가장 흔한 종류이며 최근 발생 빈도가 증가하고 있습니다. 신체 각 부위의 암이 진단된 후에 뇌전이가 발생하는 경우와 암 병력이 없이 뇌병변을 가지는 경우에도 약 15%에서 전이성 뇌종양으로 확인됩니다. 원발성 암이 있는 환자가 천막상부에 단발성 병변이 있는 경우 90%정도가 전이성 뇌종양이며, 다발성 뇌병변이 있는 경우에도 전이성 뇌종양을 먼저 생각하여야 합니다. 뇌종양세포는 대부분 혈류를 통해서 중추신경계에 도달합니다. 대부분 회백질 및 백질의 경계부에 종양이 발생하게 됩니다. 뼈나 경막 등의 침범 후에 중추신경계로 도달하기도 합니다.

    • 해부학적 구조/기능
    • 뇌는 매우 중요한 기관이기 때문에 외부로부터 완벽하게 보호되고 있으며, 뇌막(경막, 지주막, 연막)으로 둘러싸여 있습니다. 이 막 속에는 뇌척수액이 담겨져 있으며, 이는 다시 두개골로 완전히 둘러싸여 있습니다.

    • 원인
    • 폐, 유방, 피부, 신장, 소화기 계통의 암과 융모상피암 등이 약 95%를 차지하고 있습니다. 이중 폐암이 가장 흔하여 약 50% 이상을 차지하지만, 원발 장소를 찾지 못하는 경우도 있습니다.

    • 증상
    • 증상의 발생은 크게 두개강 내압 항진, 신경세포의 국소적 자극이나 파괴에 의해 나타나는 증상으로 나눌 수 있습니다. 두개강 내압 항진에 의해서는 오심, 구토, 두통 등이 있을 수 있으며, 국소자극이나 파괴에 의해서는, 간질과 해당부위에 따른 신경학적 장애를 유발할 수도 있습니다. 대부분 전이성 뇌종양의 증상은 서서히 나타나지만, 종양 내로 출혈이 발생하는 경우에는 증상이 갑자기 발생할 수도 있습니다. 원발성 종양은 진단 없이 처음 뇌병변에 따른 증상으로 발견되기도 하는데, 이런 경우 체중감소 등의 비특이적인 증상이 동반될 수 있고 원발암의 위치에 따른 증상을 동반하는 경우도 있습니다.

    • 진단 및 검사
    • 다른 부위에 원발성 암이 있는 환자에게서 임상증상이 발견되고, 방사선학적 검사를 통해 뇌병변이 확인되는 경우에는 전이성 뇌종양을 진단하기가 수월합니다. 뇌전이에 따른 증상이 있는 경우 CT, MRI 등의 방사선학적인 검사를 통해 병변을 확인할 수 있습니다. 또한 암병력이 없는 경우에는 이학적 검사와 더불어서 흉부 방사선 및 CT, 기관지 내시경, 복부 CT 촬영, PET 등 전신에 생길 수 있는 모든 암을 검사하기 위한 추가 검사를 시행하게 됩니다.

    • 치료
    • 전이성 뇌종양에 대한 치료에 대하여 수십 년 동안 많은 논란이 있어 왔습니다. 어떠한 치료 방법이 가장 좋은가는 각 환자의 임상적 특성에 따라 달라집니다. 치료 방침의 결정은 환자에 대한 세밀한 분석과 이를 근거로 환자 및 가족과 충분한 토의를 거친 후 결정하게 됩니다.

      ◎ 수술
      방사선 기술이 발전하고 수술 수기의 발달로 전이성 뇌종양 수술시 동반되는 합병증의 빈도가 감소되고 수명의 연장이 가능해졌습니다. 수술적 치료의 이론적 근거는 종양에 의한 두개강 내압 항진 및 주위 신경 조직에 대한 직접적인 자극 효과를 제거하여 임상 증상을 완화 시키는 데에 있습니다. 수술 후에 전뇌 방사선 치료의 역할은 확실치 않으나, 수술 부위나 뇌의 다른 부위에 있는 미세한 암세포들을 파괴하는 것으로 알려져 있어 대부분의 경우 수술 후 방사선 치료를 시행합니다.

      ◎ 방사선 치료
      방사선 치료는 현재 전이성 뇌종양을 치료하는데 가장 많이 이용되고 있습니다. 원발성 암이 잘 조절되고 있고, 방사선 치료에 반응을 잘하는 종양이거나 다발성으로 뇌에 전이된 경우에는 방사선 치료를 먼저 시행하게 됩니다. 또 림프종, 폐소세포암 등은 방사선의 치료에 아주 효과가 좋아 방사선 치료 단독으로도 상당한 생존기간을 연장할 수 있지만, 대장암, 신장암, 비소세포폐암, 흑색종 등은 방사선 저항성이 높습니다.

      ◎ 방사선 수술
      뇌전이암은 병소가 둥글며, 크기가 비교적 작고, 경계가 뚜렷한 경향을 보여 방사선 치료의 좋은 적응증이 될 수 있습니다. 조직학적 형태, 병소의 크기, 침윤 정도가 방사선 수술의 성공과 관련되는 중요한 요소이며, 방사선 수술의 뇌전이암 국소 조절율은 85-95%에 이른다고 알려져 있습니다.

      ◎ 항암요법
      전이성 뇌종양 치료에 대한 항암요법은 뇌병변과 원발성 암을 동시에 치료하는 장점을 가지고 있으나 혈뇌 장벽으로 인한 두개강 안으로의 항암제의 침투가 어려워 일부 종양에만 제한적인 효과를 가지는 것으로 알려져 있습니다.

      ◎ 스테로이드 치료(corticosteroid)
      스테로이드는 전이성 뇌종양에 대한 중요한 보조 치료법입니다. 생존 기간은 스테로이드의 사용만으로 연장되지는 않지만, 임상 증상을 완화시키는 데에 중요한 역할을 합니다. 스테로이드는 신경 증상을 신속하고 현저하게 완화시켜 주지만, 장기적으로 사용하면 쿠싱증후군, 고혈압, 고혈당증 등의 많은 부작용이 발생할 수 있어 주의가 요구됩니다.

      ◎ 근접 방사선 요법(brachytherapy)
      방사선 동위원소를 이용한 근접 방사선 치료의 효과는 이론적으로 정위적 방사선 수술의 장점과 유사하지만, 전이성 뇌종양에 얼마나 효과가 있는지는 아직 확실히 알려지지 않았습니다.

    • 경과 및 합병증
    • 뇌전이암의 경우 예후가 매우 불량한 것으로 알려져 있습니다. 삶의 질을 높이면서 생존을 연장시키는데 치료 목적이 있습니다. 원발성 암의 치료 여부 및 전신 상태가 환자의 예후에 가장 중요한 역할을 하고 있습니다.

    • 치료 종료 후 관리
    • 뇌전이암에 대해서 수술, 방사선 수술 또는 방사선 치료 등을 시행한 후에는  지속적인 MRI 추적 경과 관찰이 필요합니다. 치료를 마친 직후에는 약 2~3개월에 한 번씩 뇌MRI를 촬영하여 치료한 뇌전이암의 재발이나, 또 다른 전이암의 발생 여부를 지속적으로 관찰하게 됩니다. 이 기간중에는 지속적으로 신경외과, 종양내과, 방사선 종양학과 외래 추적 경과 관찰을 하게됩니다.
      뇌전이암 치료 후에 재발이나 새로운 전이가 발견되지 않는 기간이 길어질수록 병원 방문 횟수는 줄고 MRI 촬영 기간이 길어질 수 있습니다. 하지만, 이 기간 동안에도 지속적인 추적 경과 관찰 및 MRI 검사는 반드시 필요합니다.

    • 예방 및 조기 검진
    • 뇌전이암을 예방하는 특별한 방법은 없습니다. 원발암이 있는 경우에는 적절한 치료와 지속적인 검사를 통하여 원발암을 치료하는 것이 가장 중요합니다. 또한 뇌전이암이 확인되었을 경우 적극적인 치료가 필요하며, 신경외과, 방사선종양학과, 종양내과 등 여러 과의 협진을 통해 환자의 생존 및 삶의 질을 향상시키는 것이 중요합니다.

    • 의료진 강조 사항
    • 근래에 들어서는 적극적인 중추신경계 전이암의 치료로 이전에 비해 예후가 상당히 좋아졌으며, 방사선 수술 등의 발전으로 상당한 생존 기간 증가와 삶의 질 향상을 꾀할 수 있게 되었습니다. 따라서 뇌전이암이 확인되었다 할지라도 적극적인 치료를 위해 의사와의 상담을 통해 환자 상태에 대한 세밀한 분석에 기반한 적절한 치료방법을 찾도록 노력하는 것이 중요합니다.

    • 동영상 보기
    • 중추신경계 전이암 관련 동영상입니다.

      동영상 제목을 클릭하시면 동영상을 시청하실 수 있습니다.


      ▶ 중추신경계 전이암 검사 및 치료 동영상

       

       전이성뇌종양의 치료
       형광유도뇌종양수술안내
       뇌척수액검사 안내

       [full ver.] 뇌척수액검사 안내(성인)

       [요약판] 뇌척수액검사 안내(성인)

       

       

      [English Version]

      Fluorescence-Guided Brain Tumor Surgery

      Endoscopic Skull Base Surgery

      Treatment of metastatic brain tumor

      Cerebrospinal Fluid Examination
       

      ▶  항암치료 관련 동영상


       항암화학요법의 개념
       항암제 부작용 안내

       

       

      [English Version]

      The conception of chemotherapy

      Side effects of chemotherapy
       

      ▶ 방사선치료 관련 동영상


       방사선치료의 개념
       방사선치료의 종류
       방사선치료의 과정

       

       

      [English Version]

      The conception of radiotherapy

      Type of radiotherapy

      Process of Radiotherapy
       

      ▶  공통검사 동영상

       

       자기공명영상(MRI) 촬영
       양전자방출단층촬영술(PET-CT)
       SPECT-CT를 이용한 뼈스캔 안내
       조직검사
       전체혈구계수안내(CBC)
       간기능검사

       신장기능검사
       입원혈액검사

       종양표지자검사

       암에 대한 분자진단검사안내
       올바른 객담(가래) 채취방법 안내

       

       

      [English Version]

      Magnetic resonance imaging

      Positron emission tomography-computed tomography

      Bone Scan Using SPECT-CT

      Biopsy

      Complete blood cell count

      Liver panel

      Renal panel

      Admission panel

      Tumor marker test

      Molecular diagnostics of cancer
       

      ▶ 기타 안내 동영상


       서울대학교암병원 단기병동 안내
       서울대학교병원 하이차트 설명처방 안내
       종양임상시험안내
       중심정맥삽관안내
       수혈의 개념과 종류

       

       

      [English Version]

      Seoul National University Cancer Hospital Short-Term Ward

      HiChart Information Prescription Service of Seoul National University Hospital

      Central Vein Cannulation

      Concept and Type of Transfusion

센터안내
  • 간암센터
  • 갑상선센터
  • 갑상선구강두경부암센터
  • 근골격종양센터
  • 뇌종양센터
  • 대장암센터
  • 부인암센터
  • 비뇨기/전립선암센터
  • 위암센터
  • 유방센터
  • 척추종양센터
  • 청소년암센터
  • 췌장/담도암센터
  • 폐암센터
  • 피부암/항암제특이반응센터
  • 혈액암센터
  • 기관지내시경센터
  • 방사선종양센터
  • 분자병리센터
  • 소화기내시경센터
  • 암건강증진센터
  • 암통합케어센터
  • 종양내과센터
  • 종양영상센터
  • 종양진단검사센터
  • 암정보교육센터
  • 종양임상시험센터
  • 암맞춤치료센터
  • 환자권리장전
  • 개인정보처리방침
  • 이용약관
  • 이메일주소수집거부
  • 고객서비스헌장
  • 보건복지부제1호인증 의료기관
  • 브랜드파워 17년연속1위
  • 국가브랜드 경쟁력지수 1위
  • 03080 서울특별시 종로구 대학로 101(연건동28) 서울대학교암병원 대표전화 02-2072-2114
  • 진료예약 및 문의 : 1588-5700