• eng(target is _blank)
  • 첫페이지로
  • 사이트맵
  • 로그인
  • 암정보교육센터Cancer Info Edu Center
  • 나의 암이야기
    home 암정보교육센터 > 암종별 의학정보 > 말트림프종
  • 본문텍스트크기확대버튼 본문텍스트축소버튼 본문프린트출력 버튼
    • 정의(유병률/특징)
    • 말트림프종(MALT lymphoma, MALToma)은 점막과 관련된 림프조직에서 발생하는 림프종입니다. 이러한 점막과 관련된 림프조직은 위장관, 안구주변, 구인두, 위장관, 기관지 등에 존재합니다. 말트림프종은 B-림프구에서 기원한 림프종이며, 비교적 진행이 느린 림프종에 속합니다. 전체 말트림프종 중 위에서 발생하는 경우가 약 50% 정도를 차지하며, 안구 주변에서 발생하는 경우가 약 40% 정도를 차지합니다. 이 외에도 기관지, 갑상선, 침샘, 등에도 생길 수 있으며, 드물게 피부와 연부조직에서도 발견됩니다.  
       
      2007년 통계자료에 의하면 우리나라에서는 인구 10만 명당 비호지킨림프종의 경우 6.6명이 발생하는 것으로 보고되었습니다. 이중 말트림프종은 전체의 20%를 차지하고 있고, 우리나라 환자분들의 평균 나이는 50세로 알려져 있으며, 남녀의 발병률은 비슷한 것으로 알려져 있습니다.

    • 해부학적 구조/기능
    •  

      림프절은 우리 몸에서 간질액 또는 림프에 있는 미생물을 여과하는 역할을 합니다. 특히 위장관 점막, 기관지 점막, 안구 점막의 림프절은 우리 몸의 외부와 바로 인접해 있는 림프절로 여러 세균이나 바이러스로부터 우리 몸을 보호하는 일차 방어기지의 역할을 합니다. 말트림프종은 점막 관련 림프절 속에 있는 림프구가 악성세포로 변하여 생기게 된 암으로, 말트림프종은 B-림프구 기원의 악성종양입니다.

    • 원인
    • 환자들이 쇠그렌 증후군(Sjogren's syndrome), 하시모토 갑상선염 등의 자가면역질환을 갖고 있는 경우가 많습니다. 위에서 발생한 말트림프종의 경우 헬리코박터균과 연관성이 있다고 잘 알려져 있습니다.

    • 증상
    • 일반적으로 림프종의 증상으로는 림프절이 붓는 것이 흔하며 목 부위나 사타구니, 겨드랑이 등에 있는 림프절이 특히 잘 붓습니다. 또 원인을 알 수 없는 열이 지속되고 식은땀이 나며 최근 6개월간 체중이 10% 이상 감소하면 악성림프종을 의심해 볼 수 있다. 말트림프종은 점막 관련 증상이 생길 수 있어, 복통, 출혈, 기침, 가래, 안구부종 등의 다양한 증상이 있을 수 있습니다.

    • 진단 및 검사
    • ◎ 진단

      정확한 진단을 위해서는 쉽게 접근할 수 있는 림프절을 떼어 내서 병리학적 검사를 시행하여야 합니다. 림프종의 정확한 확진 및 세부유형에 대한 정확한 진단을 위해서는 대부분 면역조직화학염색이라는 특수염색이 필요합니다. 위에서 발생한 말트림프종의 경우에는 내시경 혹은 내시경 초음파를 이용한 검사를 시행하며, 헬리코박터 균에 대한 검사를 추가로 시행하게 됩니다.
       
      ◎ 검사

      간기능, 신장기능, 골수기능을 평가하기 위하여 혈액검사를 시행하게 되며 병의 침범 정도를 평가하기 위하여 가슴, 배, 골반의 컴퓨터단층촬영(Computed Tomography; CT)과 골수검사가 필요합니다. 진단 당시 병의 침범 정도의 평가와 함께 반응평가를 위하여 양전자단층촬영술(Positron Emission Tomography; PET)이 도움이 됩니다. 골수검사가 필요하며, 골수검사는 암병원 5층 항암낮병동에서 받으실 수 있습니다.

      림프종 세포가 림프계에 국한되어있는지, 몸의 다른 부분에도 퍼져있는지에 따라 병기를 나누게 됩니다. 병기와 말트림프종의 위치에 따라 치료가 달라집니다. 

    • 치료
    • ◎ 치료

      말트림프종의 치료방법은 방사선치료, 항암화학요법이 있습니다. 위에서 발생한 말트림프종의 경우 조기 병변이면서 헬리코박터 균과 연관된 것이 확인된 경우 헬리코박터에 대한 항생제 치료를 근간으로 시행할 수 있습니다. 이 경우 항암화학요법 없이 항생제 치료만으로도 완치를 바라볼 수 있습니다. 하지만 위에서 발생한 말트림프종의 10~40% 정도의 경우는 헬리코박터 균과는 관련이 없으며 이 경우 방사선치료를 근간으로 치료할 수 있습니다. 그러나 조기 병변의 경우 모두 헬리코박터 치료나 방사선치료만을 근간으로 하는 것은 아니며 경우에 따라 항암화학요법 또한 치료방법이 될 수 있습니다. 위에서 발생한 말트림프종도 3기 혹은 4기 말트림프종의 경우 치료는 항암화학요법이 근간을 이룹니다. 그러나 말트림프종은 천천히 진행하는 질환이므로 치료의 시작 시점을 정하는 데에 있어서 신중을 기해야 합니다. 환자의 증상, 장기의 침범 여부, 종양의 크기, 종양의 진행 속도 등을 종합적으로 판단하여 치료 시점을 정하게 됩니다.

      위 이외의 장기에서 발생한 말트림프종의 경우, 발생 장기에 국한된 조기 병변의 경우에는 방사선치료를 사용하게 됩니다. 경우에 따라서는 수술적인 치료를 시행하기도 합니다. 수술적인 치료를 받게 되는 경우, 수술 후에 추가적으로 방사선 치료를 시행할 수도 있습니다. 위 이외의 장기에서 발생한 말트림프종의 경우, 3-4 기의 환자들은 항암화학요법을 근간으로 한 치료를 받게 됩니다.  리툭시맙[rituximab]이라는 B-림프구에 대한 표적치료제를 사용할 수 있습니다.

      ◎ 부작용

      방사선치료의 부작용은 방사선을 쏘이는 부위에 따라 달라집니다. 일반적으로 방사선을 쪼인 부분의 피부 변색이 있을 수 있으며, 주변 장기에 일시적인 손상을 가져올 수 있습니다. 표적치료제인 리툭시맙은 투여과정에서 과민반응이 나타날 수 있습니다. 오한, 발열, 저혈압, 두통 등의 증상이 생길 수 있으나 대부분 주입속도를 늦추고 과민반응 억제약을 투여하면 호전됩니다. 부작용이 있을 수 있지만, 결국 부작용보다 적극적인 항암화학요법을 통해서 얻는 이득이 더 많기 때문에 항암화학요법을 하게 됩니다. 예상되는 부작용에 대해 미리 잘 알아두고, 의료진과 상의하며 적절히 대처를 해 나가는 것이 중요합니다.

    • 예방 및 조기 발견
    • 림프종에 대한 원인이 명확하지 않기 때문에 예방 및 조기발견의 방법은 따로 존재하지 않습니다.

    • 의료진 강조 사항
    • 말트림프종은 정확한 조직학적 진단 및 병기 검사가 필수적이고, 병기 및 침범 장기에 따라 환자의 전신 상태에 맞춘 치료가 중요하므로 반드시 혈액종양내과 전문의의 전문적인 견해가 필요합니다.

    • 동영상 보기
    • MALtoma 관련 동영상입니다.

      동영상 제목을 클릭하시면 동영상을 시청하실 수 있습니다.


      ▶ MALtoma 검사 및 치료 동영상

       

       조혈모세포 이식 안내
       골수검사 안내

       [full ver.] 골수검사 안내(골수흡인 및 생검)

       저균식과 무균식(멸균식) 안내
       중심정맥삽관안내

       

       

      [English Version]

      Low bacteria diet and sterile diet

      Hematopoietic stem cell transplantation

      Bone marrow biopsy
       

      ▶  항암치료 관련 동영상


       항암화학요법의 개념
       항암제에 의한 피부특이반응안내
       항암제 부작용 안내
       표적치료제 안내

       

       

      [English Version]

      The conception of chemotherapy

      Chemotherapy induced skin reaction

      Side effects of chemotherapy

      Target therapy
       

      ▶ 방사선치료 관련 동영상


       방사선치료의 개념
       방사선치료의 종류
       방사선치료의 과정

       

       

      [English Version]

      The conception of radiotherapy

      Type of radiotherapy

      Process of Radiotherapy
       

      ▶  공통검사 동영상

       

       복부컴퓨터단층촬영 안내
       흉부컴퓨터단층촬영 안내
       자기공명영상(MRI) 촬영
       흉부방사선검사 안내
       양전자방출단층촬영술(PET-CT)
       SPECT-CT를 이용한 뼈스캔 안내
       조직검사
       전체혈구계수 안내(CBC)
       간기능검사
       신장기능검사
       입원혈액검사
       종양표지자검사
       암에 대한 분자진단검사안내
       올바른 객담(가래) 채취방법 안내

       

       

      [English Version]

      Computed tomography of the abdomen

      Chest computed tomography

      Magnetic resonance imaging

      Chest X-Ray

      Positron emission tomography-computed tomography

      Bone Scan Using SPECT-CT

      Biopsy

      Complete blood cell count

      Liver panel

      Renal panel

      Admission panel

      Tumor marker test

      Molecular diagnostics of cancer
       

      ▶ 기타 안내 동영상


       서울대학교암병원 단기병동 안내
       서울대학교병원 하이차트 설명처방 안내
       수혈의 개념과 종류
       종양임상시험안내

       

       

      [English Version]

      Seoul National University Cancer Hospital Short-Term Ward

      HiChart Information Prescription Service of Seoul National University Hospital

      Concept and Type of Transfusion

센터안내
  • 간암센터
  • 갑상선센터
  • 갑상선구강두경부암센터
  • 근골격종양센터
  • 뇌종양센터
  • 대장암센터
  • 부인암센터
  • 비뇨기/전립선암센터
  • 위암센터
  • 유방센터
  • 척추종양센터
  • 청소년암센터
  • 췌장/담도암센터
  • 폐암센터
  • 피부암/항암제특이반응센터
  • 혈액암센터
  • 기관지내시경센터
  • 방사선종양센터
  • 분자병리센터
  • 소화기내시경센터
  • 암건강증진센터
  • 암통합케어센터
  • 종양내과센터
  • 종양영상센터
  • 종양진단검사센터
  • 암정보교육센터
  • 종양임상시험센터
  • 암맞춤치료센터
  • 환자권리장전
  • 개인정보처리방침
  • 이용약관
  • 이메일주소수집거부
  • 고객서비스헌장
  • 보건복지부제1호인증 의료기관
  • 브랜드파워 17년연속1위
  • 국가브랜드 경쟁력지수 1위
  • 03080 서울특별시 종로구 대학로 101(연건동28) 서울대학교암병원 대표전화 02-2072-2114
  • 진료예약 및 문의 : 1588-5700