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  • 암환자 간병가족의 건강관리

    ■ 간병을 하다 보면 병이 더 잘 생기는 이유가 무엇인가요?
    암환자 간병가족이 건강 문제를 겪는 데는 몇 가지 원인이 있습니다. 첫째는 스스로의 건강을 돌볼 시간의 부족입니다. 암환자의 간병가족들은 환자를 돌보는 부담으로 인해 스스로의 건강을 돌볼 수 있는 여유를 갖지 못하는 경우가 많습니다. 둘째는 간병에 따른 신체적, 정신적 부담입니다. 암환자의 간병은 짧게 끝나지 않기 때문에 간병으로 인해 신체적으로 소진되고 스트레스가 쌓여 몸의 여러 부분의 통증이나, 우울이나 불안, 불면 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

     

    ■ 암환자의 가족은 어떻게 건강을 관리해야 하나요?
    먼저 스스로의 건강에도 관심을 가지고 시간을 투자해야 합니다. 건강관리 시간의 부족을 해결하기 위해서는 가능하면 가족들 간에 간병 부담을 나누어 지는 것이 좋습니다.
     간병으로 인한 신체적, 정신적 부담으로 힘들 때에는 이러한 증상들을 적절히 관리해줄 의료진의 도움을 받는 것이 좋습니다. 또한 간병 자체에 대한 올바른 지식과 목표를 설정하고, 때로는 간병에 필요한 적절한 기술을 습득하는 것이 간병에 대한 과도한 부담을 줄이고, 이로 인해 증상이 나타나는 것을 예방하는 길이 될 수 있습니다. 

     

      1) 급성 및 만성질환의 관리 
    암환자의 간병가족들에게서 나타나는 건강문제는 이미 가지고 계신 만성질환의 관리, 간병을 하면서 생기는 여러 가지 급성 증상과 질환들이 있고, 이러한 급성과 만성질환들을 간병에 대한 부담과 시간의 부족으로 인해 적절하게 치료를 받거나 관리를 하지 못하시는 경우가 많습니다. 적절히 관리되지 못한 질환들, 특히 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 만성질환은 이후에 합병증으로 이어질 수 있으므로 간병기간 중에도 지속적으로 잘 관리 받을 수 있는 방법을 강구해야 합니다.

     

      2) 건강한 생활습관 및 건강검진
    앞으로 있을 수 있는 질환을 예방하는 것은 간병가족에게도 매우 중요합니다. 예방적 차원에서의 건강관리는 금연, 절주, 규칙적인 운동, 적정체중 유지와 같은 건강한 생활습관과, 암과 심뇌혈관질환의 조기발견을 위한 건강검진이 있습니다. 특히 암 가족력을 고려하여 암 조기발견을 위한 건강검진을 받고, 암 예방을 위한 생활습관을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 또한 간병가족은 심뇌혈관질환과 같은 다른 중증의 만성질환의 발생과 이로 인한 합병증이 더 많이 발생한다고 보고되고 있어, 만성질환의 위험인자를 조기 발견하여 관리하는 것이 필요합니다.

     

      3) 스트레스와 정신증상의 관리 
    간병가족은 간병으로 인한 몸과 마음의 부담으로 인해 스스로 덜 건강하다고 느끼고, 우울하거나 불안해 지기 쉬우며, 삶의 질이 낮아지는 경우가 많습니다. 이를 적절히 해결하지 못하면 간병가족 스스로의 건강과 삶의 질은 물론, 도움을 받아야 하는 환자의 건강과 삶의 질에까지 부정적인 영향을 미치게 됩니다. 따라서 스트레스를 적절히 해소하여야 하고, 정신 증상은 상담이나 약물 치료 등으로 적절한 관리해야 합니다.

     

    ■ 암환자를 돌보면서 소진되지 않으려면?
    암환자의 간병가족들은 환자를 돌보는 부담으로 인해 몸과 마음이 지치지 쉬우며, 적절한 휴식을 얻지 못하고 지속적으로 이러한 부담을 지게 되면 결국 소진되어 버리기 쉽습니다. 소진되어 버린다는 것은 몸과 마음이 지쳐버리는 것으로 인해 간병에 대한 태도에도 변화가 오게 되는 것을 말하는데, 간병을 하게 되는 상황에 대해서 점차 부정적인 생각을 하게 되고 간병에 대해 점차 무심해 지는 상태입니다. 소진은 간병 가족 자신이나 간병을 받으시는 환자 모두의 건강에 부정적 영향을 미치게 되므로 미리 예방하는 것이 중요합니다.

     

      1) 소진의 증상 
    간병이 지속되어 소진되면 스트레스와 우울 증상이 나타납니다. 환자와 다른 가족으로부터 멀어지기도 하고, 평소에 즐겁게 하던 활동들에 대한 흥미가 줄어들기도 하며, 슬픈 기분이 들거나 짜증을 자주 내기도 합니다. 평상시보다 자주 몸이 아프다는 것을 이야기하게 되고, 잠을 못 자거나 너무 많이 자게 되기도 하고, 식사량에도 변화가 있을 수 있습니다. 이러한 스트레스 및 우울 증상이 나타나게 되면, 점차 간병 자체에 대한 태도가 부정적으로 변하면서 간병 자체에 소홀해지는 일이 생기기도 하여 환자에게도 좋지 않은 영향을 미치게 됩니다.

     

      2) 소진의 원인
    간병가족은 간병으로 인한 시간의 부족으로 인해 자기 자신의 몸과 마음을 돌볼 겨를이 없는 경우가 적지 않습니다. 처음 암의 진단으로 인해 간병가족이 되면서, 간병가족으로서의 역할에 대한 혼란이 생기고 간병에 필요한 돈과 시간의 부족, 간병의 방법에 대한 지식의 부족으로 인해 어려움을 겪게 됩니다.
     이에 적응기간을 가지게 된 후, 간병이 진행되면서 많은 간병가족이 자신의 간병이 환자에게 미치는 긍정적 영향에 대한 비현실적으로 많은 기대를 갖게 되고 이로 인하여 이후에 좌절과 실망을 경험하게 되는 경우도 적지 않습니다. 또 일부 간병가족은 지나친 책임감으로 인해 스스로가 감당하기 어려운 지나친 간병 부담을 스스로 지는 경우가 있고, 형제나 다른 가족으로 인해 감당키 어려운 부담을 지게 되는 경우도 있습니다. 이러한 혼란, 좌절과 실망, 지나친 부담은 시간이 갈수록 감당키 어렵게 되어 소진되는 원인이 됩니다.

     

      3) 소진을 예방하기 위하여 
    소진되는 것을 예방하기 위하여 가장 먼저 하실 일은 신뢰하고 이야기를 나눌 수 있는 사람을 찾는 것입니다. 가족, 친구, 동료와 같은 주변의 사람들 중 솔직하게 자신의 감정과 혼란을 이야기할 수 있는 사람을 찾아야 합니다. 자신의 감정을 환자를 위해 감추려 하지 말고 스스로 솔직하게 받아들이도록 하고, 간병 중 생긴 실수에 대해서 스스로 용납하도록 하는 것이 필요하며, 환자의 질환과 환자를 돌보는 방법에 대해서 스스로 공부하여 충분한 지식을 갖도록 하는 것도 중요합니다.
     그 다음으로는 현실적으로 감당할 수 있는 만큼의 부담을 져야 하고, 주치의와 상의하여 환자의 경과에 대해서도 현실적인 기대를 가져야 합니다. 또 간병을 하면서 지칠 수 있으므로 도움을 받아야 한다는 것을 스스로 인정해야 합니다. 또한 가족이나 친구가 환자나 간병가족을 위해 할 수 있는 일이 있을 때는 직접 이야기하여 도움을 요청하도록 하고, 간병도우미 또는 간병가족을 도울 수 있는 기관의 도움을 받으시는 것도 좋습니다.
     특히 이러한 도움들을 이용하여 간병으로부터 일시적인 휴식을 갖는 것은 소진을 예방하는데 큰 도움이 됩니다. 스스로를 위한 시간을 짧게라도 비워두어야 하고, 이것에 대해서 죄책감이나 불안감을 가지지 않는 것이 스스로와 환자에게 오히려 더 도움이 됩니다.

     

    ■ 서울대학교암병원 암건강증진센터에서는 가족들을 위해 어떤 진료를 하나요?

    서울대학교암병원 암건강증진센터 간병 가족 클리닉에서는 암환자 가족들의 건강 관리를 위해 아래와 같은 진료를 합니다.

     

     1) 암 및 만성질환에 대한 건강검진과 관리
    암환자의 가족들은 유전적 성향과 생활습관, 생활 환경을 공유하므로 암에 대한 위험이 더 높을 수 있습니다. 또한 고령화에 따라 만성질환들은 함께 있는 경우가 많습니다. 암건강증진센터에서는 최신 근거 기반의 암검진 및 만성질환 관리 권고안에 따라 가족력, 생활습관, 선호도 등을 고려한 맞춤형 검진과 만성질환 관리를 해드립니다. 

     

     2) 금연, 절주, 규칙적 운동, 적정체중 유지 등 암예방을 위한 생활습관의 관리
    암 치료과정을 환자와 함께 겪으면서 금연, 절주, 비만 관리 등에 대한 동기는 생겼지만, 막상 어떻게 관리해야 할지 잘 모르는 경우가 많습니다. 암건강증진센터에서는 금연이나 비만 등에 대한 약물치료와 생활습관 관리 상담 등을 제공하여 드립니다.


     3) 간병 스트레스의 관리와 증상 관리

    암건강증진센터에서는 간병가족의 마음의 어려움에 대하여 상담하며, 불면증이나 불안, 우울등의 관리에 필요한 약물을 처방합니다. 필요한 경우에는 정신건강의학과 전문의의 도움을 받을 수 있도록 연계하고 있습니다.

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