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  • 위암센터 진료실적
    위암 치료의 풍부한 경험을 바탕으로 한 우수한 치료 성적
    서울대학교암병원은 위암의 많은 경험을 통해 우수한 진료서비스를 제공하고 있습니다. 서울대학교병원의 개원 이래 총 위암 수술 수는 지난 2007년 2만 례를 돌파하였으며, 현재도 매년 900 례 가까운 위암 수술을 시행하고 있는데, 개별 센터의 위암 수술 2만 례는 전 세계적으로 전례가 없는 수술 수입니다. 이 중 12,026명의 위암 환자 자료를 바탕으로 시대적 흐름에 따른 위암의 특성을 연구한 결과가 2011년 British Journal of Surgery에 채택되어 게재예정입니다. (Br J Surg, 2011)
    서울대학교병원 주적위암수술수
    질적으로도 서울대학교병원의 위암 수술 합병증 발생률은 약 15%, 수술 후 사망률은 0.5%로 미국, 유럽 등의 결과보다 월등하며, 일본과 함께 전 세계적으로 최고수준을 유지하고 있습니다. 이러한 세계 최고 수준의 위암 수술 후 5년 생존율 및 낮은 합병증과 사망률은 2005년 British Journal of Surgery에 발표되었습니다. (Br J Surg 2005 Sep;92(9):1099-102.)
    서울대학교병원의 우수성을 확인할수있음
    위암치료성적과 체계적 데이터베이스 관리의 국제적 인정
    이와 같은 양적, 질적 우수성 및 체계적인 임상 데이터 관리로 인해, 암 병기의 전세계적 표준인 UICC/AJCC 병기 분류법 제 7차 개정판(2009년)의 위암 분야에는 지난 20년 동안위암 수술의 임상 자료 및 생존 자료를 정리하여 온 노력으로 이루어진 서울대학교병원의 임상 자료가 주요 근거 자료로 활용되었습니다. 현재까지 UICC/AJCC 위암 병기 분류에 근거 자료로 선정된 센터는 전세계적으로 극히 제한적이며 국내에서는 서울대학교병원이 유일합니다. 2010년 1월부터는 위장관외과의 자료가 반영된 7차 TNM 위암 병기 체계가 발표되어 전 세계의 모든 임상 분야에 활용되기 시작하였습니다. 이 자료는 암분야의 권위있는 의학 잡지인 Cancer지에 2010년에 발표되었습니다.
    기초에서 임상에 이르는 활발한 연구 업적과 다국적, 다기관 임상 연구의 주도
    실험실연구, 중계연구, 임상실험에 이르는 다양한 위암 관련 연구를 통해 지금까지 100편 이상의 SCI(E)급 논문을 발표하였으며, 2009년과 2010년에는 한 해동안 각각 24편과 26편의 논문을 SCI(E)급 저널에 게재하였습니다. 그중 위암의 전암병변연구를 통해 새로운 위암의 진단 및 예후 인자들을 밝히는 국제 공동 연구의 성과로 CDH17이라는 강력한 예후인자가 발견되어 2010년 Gastroenterology 지에 보고되기도 하였습니다. (Gastroenterology 2010 Apr 13.)
     
    서울대학교병원 위암센터의 의료진은 학술적인 역량을 인정받아 다기관, 다국가 연구에서도 주도적인 역할을 담당하고 있습니다. 특히 최근 가장 중요한 임상연구로 주목되는 1기 위암에서 복강경 수술에 대한 연구 (KLASS), 2,3기 암에서 수술 후 보조 화학요법에 대한 연구 (CLASSIC), 4기 암에서 수술적 절제의 효용성 연구 (REGATTA), Her2염색체에 따른 표적치료 연구(TOGA) 등은 모두 서울대병원 위암진료팀 교수들인 김형호교수, 방영주교수, 양한광교수가 각각 책임연구자를 맡고 국내외 유수기관들과 협력하고 있으며, 위암치료법의 향상을 위하여 선도적 역할을 하고 있습니다. 최근 HER2(+)인 위암환자에게서 트라스트주맙의 효용성을 밝힌 다국적 임상연구 (ToGA)는 2010년 Lancet지에 발표되어 국제적으로 큰 반향을 일으켰습니다.
     
    수술 방법의 개발/개선과 맞춤 치료의 지향
    각 환자의 상태에 따라 표준 개복수술, 복강경 수술, 로봇 수술, 내시경적 절제술, 수술 전후 항암치료 등이 적절하면서도 활발하게 적용되고 있습니다. 새로운 수술 방법의 개발과 그에 대한 연구도 활발히 진행하여, 위하부절제술에서 double-stapling method를 개선한 방법을 2007년 Journal of Surgical Oncology지에 발표하였고, (J Surg Oncol. 2007 Dec 1;96(7):624-9.) 위근위부절제술에서의 double-stapling method와 수술 후 역류에 대한 연구 결과를 2010년 Digestive surgery와 Journal of Surgical Oncology에 각각 발표하였습니다. (Dig Surg. 2010 Jun 22;27(3):170-174., J Surg Oncol. 2010 Jun 1;101(7):626-33.) 기능보존위절제술인 유문보존위절제술의 안전성과 장점에 대해 연구는 2008년과 2010년 world journal of surgery에, 2009년 Annals of surgical oncology에 발표되었습니다. (World J Surg. 2008 Jun;32(6):1029-36., Ann Surg Oncol. 2009 Dec;16(12):3252-8., World J Surg. 2010 Feb;34(2):291-5.) 새로운 수술 기구의 개발을 위한 협력 연구들도 진행 중에 있으며, 그 중 삼차원 복강경 시스템에 대한 연구는 2010년 Surgical endoscopy에 소개되었습니다. (Surg Endosc. 2010 May;24(5):1132-43.)
    최소침습수술의 선두
    복강경 수술 분야에 있어서는 위암센터장 양한광 교수가 대한복강경위장관연구회를 조직하고 초대 회장을 역임하여 국내 복강경 위수술의 발전이 급격하게 발전할 수 있는 기틀을 마련하였고 한일복강경위수술연구회의 한국측 대표로서 서울대학교암병원 위암센터가 세계적으로 복강경위수술의 선두에 서 있음을 대변하고 있습니다. 대한복강경위장관연구회를 중심으로 분당서울대학교병원의 김형호 교수가 책임연구자로 진행 중인 복강경 수술의 효용성에 대한 임상연구(KLASS)에서도 서울대병원은 분당서울대병원과 함께 가장 많은 참여를 하였고 많은 중간 결과들이 Annals of surgery를 비롯한 유수 저널에 발표되었습니다. 양한광 교수세계 및 미국 복강경 학회에 수차례 초청 연자로 초대되었으며, 2010년에는 프랑스에 세계적인 복강경수술 교육기관인 IRCAD에 3번의 화상 강의와 1번의 초청 강연 연자로 초빙되는 등 복강경위수술의 세계적인 교육에도 일익을 담당하고 있습니다.
    복강경수술장면 및 로봇수술장면
    세계적 교육 센터
    서울대학교병원 위장관외과에는 매년 미국, 일본, 독일, 칠레, 싱가포르, 네팔 등 전세계에서 연간 10명 이상의 위암 분야 전문의가 위암 수술을 견학하기 위해 방문하고 있습니다.미국의 유명한 암치료센터 중 하나인 Roswell Park Cancer Institute는 2008년 한 차례 전임의를 파견한 후 교육적 가치가 높다고 평가하여 2009년에도 전임의를 1달 동안 파견하였으며, 앞으로도 지속적으로 파견할 계획에 있는 등, 서울대학교암병원 위암센터는 세계적 위암 교육 센터로서의 역할을 수행하고 있습니다.
    미국 하버드 대학 외과 Sma S.Yoon교수(왼쪽에서 4번째) 와 싱가폴 탄톡셍병원 Jaiddepraj Rao교수(왼쪽에서 2번째)의 서울대병원 연수중
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