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    진료과와 소속 센터에서의 역할을 간단히 소개해 주십시오

    에너지가 높은 방사선을 이용해서 암을 치료하는 전문과목인 방사선종양학과 전문의로서 방사선종양센터에서는 두경부암과 흉부암을 주로 치료하고 있습니다.

     

    두경부암은 뇌와 척수를 제외하는 쇄골상부에서 발생하는 모든 암으로 후두암, 구강암, 인두암, 비강암 등과 갑상선암도 포함합니다. 흉부암은 예후가 나쁜 암 중 하나인 폐암이 주가 되고 그 밖에 흉선종양 등이 포함됩니다.

     

    두경부암은 방사선치료를 받는 환자 입장에서 가장 힘든 부위입니다. 방사선치료가 진행되는 6-8주간의 기간뿐 아니라 치료가 끝난 후에도 지속적으로 환자분을 돌봐드려야 하기 때문에 방사선종양학 전문의 입장에서도 가장 힘이 드는 부위입니다.

    의사가 되신 이유(또는 현재의 전공을 선택하신 이유)그리고 지금의 전문분야를 선택하신 이유는?

    의과대학을 다닐 때에는 수술을 집도하는 외과의사가 되고 싶었습니다. 그런데 워낙 땀을 많이 흘려서 눈만 내놓고 모두 가리는 수술복을 입게 되면 수술부위로 땀이 뚝뚝 떨어지더군요. 이런 이유로 외과 계열을 포기한 후 우리나라에서 가장 중요한 사망원인인 암에 관심을 갖게 되었습니다.

     

    사실, 의사를 하겠다고 마음을 먹은 것이 초등학생 시절이었는데 그때부터 지금까지 개업을 하겠다는 생각은 단 한 번도 해본 적이 없습니다. 따라서 대학병원이나 3차 병원에서 암을 치료하고 연구하는 전공과목으로 방사선종양학이 가장 적절하다는 결론을 내렸습니다.

    연구나 진료에 있어 특히 관심갖고 있는 분야에 대해, 가급적 알기 쉽게 설명해 주십시오.

    우리나라의 암 치료기술이 발전해서 전체 암 환자 중 60% 이상이 완치된다고 합니다. 하지만 폐암의 완치율은 20%도 안됩니다. 이와 관련해 방사선치료 측면에서의 문제점은 폐 조직이 방사선에 상대적으로 약하다는 것입니다. 따라서 충분한 방사선량을 조사(照射)하는 것이 매우 어렵습니다. 이를 극복하기 위해 암에 대한 방사선민감제 또는 주위 정상조직에 대한 방사선보호제의 개발에 관심을 갖고 있습니다.

     

    두경부암에서는 방사선치료가 상당히 중요한 역할을 차지합니다. 특히 방사선치료 시 동반되는 부작용을 줄이는 것과 방사선의 작용을 강화시키는 약 등을 찾거나 개발하는 것이 제 주요 관심사이며 현재도 관련 실험을 진행하고 있습니다.

    연구나 진료에서 애착을 갖는 성취(논문발표 등)가 있다면 무엇입니까?

    제가 폐암을 담당하기 전까지 서울대학교병원에서는 주로 말기 폐암에 대해서만 방사선 치료를 시행하였습니다. 제가 폐암을 맡고 나서 흉부외과, 혈액종양내과, 호흡기내과, 영상의학과 등 관련 진료과와의 원내집담회를 통해 방사선치료의 중요성을 설명하고 설득한 결과, 지금은 많은 환자가 완치목적으로 방사선치료를 받고 있습니다.

     

    두경부암의 경우 2003년부터 세기조절방사선치료 기법을 사용하기 시작해 부작용은 줄이고 완치율은 향상시켰습니다. 이 기법은 최근 편도암에서도 매우 양호한 성과를 보이고 있습니다. 이처럼 환자들에게 도움이 되는 방사선치료방법을 계속 도입해 온 것이 제게는 소중한 성취라고 생각합니다.

     

    연구에서는 2009년 Cancer 지에 방사선유발구내염에 상피세포성장인자를 사용한 임상시험결과에 대한 논문을 발표했습니다. 현재 3상임상연구가 진행 중으로 최종결과는 아직 기다려야 하지만, 방사선유발구내염을 감소시킬 수 있는 의미 있는 연구이며, 다른 여러 분야로 발전시킬 수 있는 내용이라서 애착을 갖고 있습니다.

    진료 시 환자들이 가장 많이 하는 질문과 그에 대한 교수님의 답변은 무엇입니까?

    나이 많으신 환자분들께서 방사선치료를 받고 집에 돌아가서 자녀나 손자와 있어도 괜찮은지, 혹 가족들에게 영향을 주지는 않는지에 대한 질문을 많이 하십니다.

     

    방사선치료 중에 발생된 방사선은 몸속에 들어와 종양에 영향을 주고는 소멸됩니다. 따라서 치료 후 몸 속이나 옷 등에 남아있지 않으므로 다른 사람에게 영향을 미치지 않습니다. 방사선치료 중에 다른 사람과 접촉하여도 아무 문제 없다고 답해드립니다.

    환자와 관련해 기억에 남는 사연이 있다면 간단히 소개해 주십시오

    임신 중인 환자분이었는데 비인강암으로 진단이 되어 출산까지 몇 달을 기다린 후 방사선치료를 받아야 했습니다. 이쁜 딸을 출산하고, 치료도 잘 되어서 원발부위는 아무런 문제가 없었습니다. 그런데 3년 후 폐 그리고 이어서 뼈로 전이가 되어 결국 세상을 떠나고 말았습니다.

     

    방사선치료 후 3년 간 아무 문제도 없어서 남편분과 해외연수를 떠날 예정이었는데 출국 직전에 전이가 발견된 것이지요. 이런 경우가 적은 것은 아니지만, 젊은 부부인데다가 그때 출산한 딸이 저와 생일이 같아 기억에 남습니다.

    환자들에게 하시고 싶은 말씀이 있다면 무엇입니까?

    암은 아직도 극복해야 할 것이 많습니다. 즉, 암에 대해 우리가 모르는 것이 많다는 뜻이죠. 그래서 주변에서 근거 없이 하는 이야기도 많습니다. 환자분들께서 이런 근거 없는 이야기에 현혹되지 말기를 부탁 드립니다. 암 치료에 관해 근거 없는 이야기를 따름으로써 입는 피해는 본인뿐 아니라 가족 그리고 나가서는 국가적인 문제이기 때문입니다.

    앞으로의 각오나 포부를 간단하게 말씀해 주십시오

    직접적인 진료 외에도 보직이나 원회활동 등을 병행하고 있는데 앞으로는 이런 부분을 줄이고 환자 진료와 연구에 보다 집중하고 싶습니다. 이를 통해 암환자분들이 지금보다 더 편안하게 치료를 받고, 건강하게 오래 살 수 있도록 돕고 싶습니다.

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