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상품명: 스티바가(Stivarga®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 암세포만을 선택적으로 공격하는 표적 치료제이며, 혈관내피세포 성장인자 작용경로에 존재하는 효소들을 포함해 암의 증식을 촉진하는 효소를 차단하는 기전을 나타내는 인산화효소 저해제로 분류됩니다. 이 약은 전이성 직결장암, 국소진행성 위장관 기질종양(GIST), 간세포암 환자의 치료 등에 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

□ 이 약은 4주를 전체 주기로 하며 1일 1회 160mg(4정)을 3주간 연속하여 경구 투여하고, 7일간 휴약 합니다. 

□ 이 약은 매일 같은 시간에 가벼운 식사 후 복용합니다.

□ 이 약은 물과 함께 통째로 삼켜야 합니다.

□ 이 약을 복용 시 자몽 주스, 오미자 주스 등은 약효에 영향을 미칠 수 있으므로 삼가야 합니다.

□ 의료진의 지시없이 투여량을 변경하거나 스티바가정 투여를 중단하지 마십시오.

□ 이 약의 복용을 잊었다면, 12시간이 경과하지 않았다면 즉시 복용하고, 12시간이 경과했다면 그 날은 건너뛰고 다음날 복용시간에 맞추어 드시면 됩니다.

□ 복용 후 30분 이내에 약을 구토했다면 새로운 약을 재복용하십시오.

□ 과량 복용했을 경우 의사, 약사에게 알리거나 가까운 응급실로 가야 합니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 이 약 혹은 소라페닙 (sorafenib)에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오. 

□ 이 약 투여 전에 전문의약품, 일반의약품, 비타민, 허브보조식품, 한약을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 의료전문가에게 알려야 합니다. 특히 항진균제 (ketoconazole), 와파린 (warfarin), 결핵약 (rifampin)을 복용하고 계시다면 꼭 말씀해주십시오.

□ 간암 등 간에 문제가 있는 경우 미리 알려주십시오.

□ 출혈, 고혈압, 심장 등에 문제가 있는 경우 미리 알려주십시오. 

□ 최근에 수술한 적이 있거나 수술 계획이 있는 경우 미리 알려주십시오. 수술 시 이 약의 사용을 중단하여야 합니다.

□ 이 약은 태아에게 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 임신 또는 수유 중이거나 계획이 있다면 미리 알려주십시오. 여성과 남성 모두 이 약 복용 후 2개월 동안 효과적인 피임법을 계속 사용하도록 해야 합니다. 치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

□ 혈압상승

□ 말단 홍반

□ 식욕 저하, 설사, 점막염증 

□ 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판 감소증

□ 간독성 

□ 무력증

□ 단백뇨

□ 감염

□ 손발증후군

□ 소화효소수치의 상승

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생)

□ 오심, 구토 

□ 피로, 발열

□ 출혈

□ 통증

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않았습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열, 오한, 심한 인후통 등 감염의 징후

□ 가슴 또는 턱이나 목, 팔 등으로 퍼지는 통증, 호흡 곤란, 심박수 증가

□ 혈뇨, 혈변, 비정상적인 멍 등의 출혈 증상

□ 발작, 의식 소실

□ 구토, 현기증, 시야 변화를 동반하는 극심한 두통

□ 갑작스러운 심한 복통

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 구역감 (구토 예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우), 하루 4-5회 이상의 구토

□ 과도한 피로감 (정상 일상 생활 불가)

□ 피부 또는 눈의 황변과 같은 간 이상징후

□ 하지 부종, 허리 통증

□ 음식을 삼키지 힘든 정도의 인후통

□ 갑상선 기능이상 (체중 증가, 변비, 추위를 견디기 힘듬)

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 손-발 증후군을 예방하기 위해서는 이 약을 복용하는 동안 손과 발의 마찰이나 열에의 노출을 가능한 최대로 줄이는 것이 좋습니다. 보습제를 사용하여 손, 발바닥을 촉촉하게 유지하는 것이 좋습니다.

□ 감염의 위험이 있으므로 인파가 많은 곳이나 감기 혹은 다른 감염이 있는 사람을 가까이 하는 것은 피해야 합니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.

□ 혈압이 다소 높아질 가능성이 있어 자주 체크해보십시오.

□ 출혈을 최소화하기 위해서는 전기 면도기와 부드러운 칫솔을 사용하는 것이 권장됩니다.

□ 두통, 근육통이 있을 때는 타이레놀을 드셔보실 수 있습니다. 다만 타이레놀이 감염의 징후를 가릴 수 있어 이틀 이상의 지속적인 복용은 피하십시오. 열이 며칠 이상 지속되는 경우는 즉시 응급실을 방문하셔야 합니다.

□ 구토를 줄이기 위해서는 의사가 처방된 항구토제를 복용하고 소량씩 먹는 것이 권장됩니다.

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.

□ 의사의 지시 없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.