다른 이름 

상품명: 임브루비카(Imbruvica®)

이 약은 무슨 약입니까? 

백혈구의 일종인 B세포에는 BTK라는 효소가 있습니다. B세포가 암세포가 되는 과정에서 이 BTK 효소가 활성화되며, 또한 이미 암세포로 변한 B세포에서도 BTK가 많이 관찰됩니다. 이 약은 표적치료제로, 이 BTK라는 효소를 선택적으로 억제하여 항암효과를 갖습니다. 이 약은 외투세포 림프종(mantle cell lymphoma) 및 만성 림프구성 백혈병(CLL)의 치료에 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

□ 이 약은 매일 같은 시각에, 1일 1회 경구로 투여합니다. 식사와 관계 없이 복용할 수 있습니다.

□ 캡슐을 한 컵의 물과 함께 통째로 삼켜야 하며, 캡슐을 열거나, 부수거나, 씹지 않도록 합니다.

□ 중간에 복용을 잊으셨을 경우, 예정된 복용시간으로부터 12시간이 지나지 않았으면 가능한 빨리 복용하도록 합니다. 12시간 이상이 경과하였을 경우, 복용하지 마시고 다음 스케줄부터 복용합니다.

□ 이 약 투여 중 자몽 및 자몽주스가 약효에 영향을 미칠 수 있으므로 삼가야 합니다.

이 약 투여 전 의료진에 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 또한 항진균제, 항바이러스제, 결핵약(리팜피신) 등 다른 약을 드시고 계시면 의사에게 알려야 합니다.

□ 수술을 받을 예정인 경우 반드시 의료진에 알려야 합니다. 출혈의 위험을 줄이기 위해, 수술 전후 3~7일 간 복용을 피해야 할 수 있습니다.

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

□ 혈구 수 감소(골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해 감염의 위험이 증가하고, 빈혈(어지러움)이 생기고, 출혈의 위험이 증가할 수 있습니다.

□ 설사

□ 발진

□ 부종

□ 근골격계 통증, 관절통

□ 피로

□ 요산 수치 증가

□ 구역, 구토

□ 구내염, 인후염

□ 호흡기 감염, 호흡 곤란

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)

□ 두통, 어지러움

□ 발열, 오한

□ 변비

□ 수면 장애

□ 식욕 저하

□ 손발 저림

임신 능력이 이 약에 의해서 영향을 받을 수 있습니다. 의료진과 의논하십시오.

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약 이상한 증상을 경험하면 의료진에게 알려야 합니다.

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열 또는 감염의 징후가 있는 경우(오한, 가래를 동반하는 심한 기침, 배뇨시 통증 등)

□ 코, 구강, 질 또는 항문에 15분 이내로 멈추지 않는 출혈

□ 심한 두통, 시력 변화, 팔/다리 위약감, 어눌한 말(뇌졸중 징후)

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.

□ 검은색의 대변 또는 대변에 피가 섞인 경우

□ 소변에 피가 보이는 경우

□ 심한 멍이 생길 때

□ 과도한 피로감

□ 옆구리, 허리 통증, 배뇨로 인한 통증, 작열감

□ 발, 다리 부종

□ 관절통

□ 피부 또는 손발톱 변화(발진, 가려움, 물집, 입술염증 등)

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사

□ 하루 이내에 4-5회 이상의 구토 

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다

□ 감염의 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.

□ 출혈을 최소화하기 위해서는 전기 면도기와 부드러운 칫솔을 사용하는 것이 권장됩니다.

□ 구강 궤양을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 처방된 가글이나 소금물로 가글하는 것이 도움이 될 수 있습니다.   

□ 구역감을 줄이기 위해서는 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 

□ 자외선 노출을 삼가십시오. 자외선 차단제를 적용하거나 보호하는 옷을 입는 것이 좋습니다. 충분한 휴식을 취하고, 균형잡힌 식사를 하십시오.

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.