내과적 흉강경 검사는 단순 흉수 천자를 통해 진단되지 않은 흉수나 악성 흉수, 흉부 단층 촬영에서 관찰되는 흉막 결절 등의 흉막 질환에 대한 정확한 진단을 위해 시행되는 검사입니다. 또한 흉수가 다량이거나 악성 흉수 등의 경우 흉수 배액을 위한 치료 목적의 흉관 삽입을 하게 됩니다. 내과적 흉강경 검사도 기관지내시경센터에서 진행됩니다. 환자는 진정제를 투여 받은 후 적정한 정도의 진정 상태에서 검사가 진행됩니다. 전신마취를 하지 않기 때문에 전신마취에 따른 부작용이 없습니다. 먼저 천자를 시행할 부위의 피부에 국소 마취를 시행하며,이후 피부를 천공한 후 투침관(Trocar)을 흉강에 삽입합니다. 이를 통해 내시경을 삽입, 흉강 내부 및 폐를 관찰하고 흉막 조직 검사 등을 시행하게 됩니다. 시술에 소요되는 시간은 1시간 정도입니다.

수술이 불가능한 진행된 병기의 폐암 환자에서 기관 또는 중심 기관지 부위에 종양이 자라나 호흡곤란이나 객혈을 유발하는 경우가 있습니다. 이런 환자에서 기관지 내로 접근하여 방사선치료를 할 경우 국소제어 및 증상완화에 효과가 있다고 알려져 있습니다. 기관지내 근접치료는 기관지내시경센터 의료진과 방사선종양센터의료진이 협진하여 방사선종양센터 치료실에서 시행됩니다. 전신마취 없이 진정제 투여 후 적정한 정도의 진정 상태에서 검사가 진행됩니다. 기관지내시경을 삽입한 후 근접치료용 카테터가 종양에 위치하도록 한 후, 내시경을 제거합니다. 이후 카테터를 통해 고용량의 방사선이 종양에 직접 조사됩니다. 시술에 소요되는 시간은 30분 정도입니다. 기관지내 근접치료는 주 1회, 총 2회 치료합니다.

초음파 기관지내시경은 폐암의 병기 결정에 매우 중요한 검사입니다. 기관지내시경 끝에 초음파 장치가 부착되어 있어 종격동 림프절을 관찰하고 조직검사를 시행할 수 있습니다. 전신마취 없이 진정제 투여 후 적정한 정도의 진정 상태에서 검사가 진행됩니다. 검사에 소요되는 시간은 30분에서 1시간 정도입니다.

검사 직후에는 목 안이 마취되어 있으므로 음식물이 폐로 흡인될 위험이 존재하고 합병증으로 응급조치가 필요한 상황이 발생할 가능성도 있으므로, 약 3시간 정도는 금식해야 하며 이후 소량의 물부터 마셔서 적응이 되시면 자극이 덜한 음식부터 드시는 것이 좋습니다.

진정기관지내시경 직후에는 일시적으로 기억력이 떨어지거나 어지러울 수 있으므로, 가급적 보호자가 환자와 함께 있는 것이 좋습니다. 그리고 진정기관지내시경 당일에는 진정효과가 남아 있을 수 있으므로 운전이나 고도의 집중력을 요하는 작업은 피하는 것이 좋습니다.

검체를 채취한 경우, 병리과에서 조직 고정 및 현미경 관찰, 필요 시 면역염색 등의 과정을 거치게 되며, 검사 결과는 1주일 정도 후에 확인할 수 있습니다.

검사에 소요되는 시간은 10분에서 30분 정도입니다. 

먼저, 기침이나 구역질을 감소시키기 위해 국소마취제로 30초간 가글을 하여 목안을 마취시킵니다.

(※국소 마취제에 과민반응이 있으셨던 분들은 검사 전에 의료인에게 알려주시기 바랍니다.)

안전하고 편안한 검사를 위해 검사 전에 진정제를 투여 받습니다. 검사준비가 완료되면 입이나 코를 통해 내시경을 삽입하고 기관과 기관지 내부를 관찰합니다. 이상이 의심되는 부위가 발견되면 조직의 일부를 채취, 조직검사를 시행하거나 기관지 분비물을 세척하여 세포검사를 시행합니다.

안전한 검사를 위해 검사에 앞서 흉부 방사선사진 촬영, 폐활량 측정, 심전도 검사, 그리고 혈액검사를 시행합니다. 출혈의 위험을 높일 수 있는 아스피린 등 항혈소판제, 와파린 등 항응고제를 복용중인 분은 반드시 담당의사에게 해당 사실을 알려주셔야 합니다. 기관지 내시경 검사를 위해서는 검사 전날 자정부터 금식이 필요합니다. 검사 후 보호자의 도움이 필요할 수 있으니 검사 당일 보호자와 함께 동행해 주십시오.

기관지내시경검사는 코나 입을 통하여 내시경을 삽입하고 기관지 내부를 직접 관찰함으로써 기관지와 폐의 질환들을 진단하는 검사입니다. 기관지내시경검사는 객혈이나 원인 미상의 기침, 흉부 방사선 사진에 나타난 이상소견 등에 대한 정확한 감별진단을 위해 시행하며, 특히 폐암 의심환자에서는 병변에 대한 조직검사를 하거나 세척검사를 할 수 있습니다.