중외시타라빈주(Cytarabine) - 시타라빈(Cytarabine)
다른 이름
상품명: 중외시타라빈 (Cytarabine®)
이 약은 무슨 약입니까?
이 약은 항대사성 약물에 속하는 항암제로 암세포가 자라는데 필요한 정상 세포 내 영양분과 비슷하나 암세포가 이 약을 받아들였을 때 암세포의 성장을 방해하는 작용을 합니다. 주로 백혈병, 림프종 치료에 사용되나 이 외 다른 종양에도 사용될 수 있습니다.
이 약은 어떻게 투여됩니까?
□ 이 약은 다른 수액에 혼합되어 정맥 내로 투여하거나 피하 주사와 근육 주사로도 투여될 수 있습니다. 경우에 따라서는 뇌-척수강내로 투여될 수도 있습니다.
□ 투여 용량과 스케줄은 환자의 해당 항암스케줄에 따라 달라집니다.
이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?
□ 이전에 투여 받은 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.
□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약을 복용하는 경우 이를 미리 담당의에게 알려야 합니다. 이 약은 디곡신 등과 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다.
□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 임신 또는 수유 중이거나 계획이 있다면 미리 알려 주십시오. 이 약 투여 중 및 투여 종료 후6개월간 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임법이 권장됩니다. 치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다.
□ 이 약을 투여 받기 전에 간질환, 신질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.
이 약의 부작용은 무엇입니까?
※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항
□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.
□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.
□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.
다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)
□ 혈구 수 감소 (골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈 (어지러움), 출혈이 나타날 수 있습니다.
- 발현시기: 4-7일
- 최저치 도달: 백혈구 7-10일, 혈소판12-15일
- 회복: 21-28일
□ 구역, 구토
□ 구강궤양, 구내염, 항문궤양/염증 (치료 후 7-10일에 발생)
□ 혈액 검사이상: 고요산혈증, 간수치 상승
다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생, 단일 약제 투여 기준)
□ 설사
□ 식욕 감퇴
□ 피부 발진, 발적, 가려움
□ 독감 유사 증상 (첫 투여 수 일 이내 발생): 오한, 발열, 전신 통증, 몸살
□ 손, 발바닥 발적 또는 벗겨짐 (고용량)
□ 일시적인 모발 소실
□ 안구 통증, 눈부심, 시야 흐림 (고용량)
□ 어지러움, 두통, 과도한 졸음, 착란, 균형 상실 (고용량, 치료 5일 후, 1주간 지속), 가역적이고 경미할 수 있음
모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다.
의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?
다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때
□ 감염의 징후: 38℃ 이상의 고열, 오한 등
□ 출혈: 대변이 검게 변함, 혈뇨, 광범위한 멍
□ 알러지 반응: 어지러움, 심계항진, 안면부종, 숨가쁨
□ 발작 또는 의식 잃음
□ 심계항진, 흉통, 숨가쁨, 발목부종
다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.
□ 빈혈: 과도한 피로감, 쇠약감
□ 간기능 이상: 눈과 피부가 노래짐, 대변 색이 옅어짐
□ 통풍의 징후: 관절통
□ 시력 변화, 눈의 작열감 또는 눈물, 청력 변화
□ 균형잡기가 어려워짐, 보행장애, 과도한 졸음
□ 하루 이내에 4-5회 이상의 구토
□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사
□ 구강 궤양 (통증성)
□ 기침
□ 한 쪽 팔이나 다리만 붓고, 통증 및 발적이 있는 경우
기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.
부작용 자가 대처법
□ 감염의 위험이 증가될 수 있으므로 손을 자주 씻고, 사람이 많은 곳 또는 다른 감염된 사람과의 접촉을 피하도록 합니다. 38℃ 이상의 고열, 오한, 기침 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 알리거나 응급실로 내원합니다.
□ 멍이 들거나 상처가 나지 않도록 주의하고, 양치 시 부드러운 칫솔을 사용하여 잇몸 출혈이 일어나지 않도록 합니다. 아스피린이나 이부프로펜 등의 약제는 출혈 위험을 증가시킬 수 있지만, 처방 받은 약은 임의로 중단하지 말고 반드시 의료진과 상의해야 합니다.
□ 통증 발생 시 타이레놀 복용을 우선 권장합니다. 주사부위에 통증이 발생했다면 15~20분 간 하루 수 차례 냉찜질합니다.
□ 구역, 구토가 나타날 수 있습니다. 구역감을 감소시키기 위해서 항구토제를 처방 받아 지시대로 복용할 수 있습니다. 또한, 하루 2L 이상 충분한 양의 물을 마시고, 소량의 음식을 자주 섭취하는 것이 구역감을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
□ 이 약으로 인해 주사 직후부터 약 24시간동안 열이 날 수 있습니다. 발열 시 타이레놀을 4~6시간 간격으로 하루 최대 4g까지 복용할 수 있습니다. 그러나 수 일간 지속되는 열은 감염의 징후일 수 있으므로 즉시 의료진에게 알리거나 응급실로 내원합니다.
□ 구강 궤양을 예방하기 위해서 양치 시 부드러운 칫솔을 사용합니다. 잇몸 출혈이 일어났다면 칫솔 대신 거즈를 사용할 수 있습니다. 또한, 1컵의 온수와 1/2 티스푼의 베이킹소다 또는1/2 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 수 차례 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.
□ 일시적으로 탈모가 일어날 수 있습니다. 부드럽게 머리를 감고, 헤어스프레이나 염색, 파마 등을 주의합니다.
□ 자외선 노출을 삼가십시오. 자외선 차단제를 적용하거나 보호하는 옷을 입는 것이 좋습니다.
□ 보습제를 발라 손, 발바닥을 촉촉하게 유지 하십시오.
□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.
□ 의사의 지시 없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.
부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려드릴 수 있습니다.