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상품명: 글리벡(Glivec®)

이 약은 무슨 약입니까?

이 약은 표적 치료제이며, 상피세포 증식 인자인 EGFR 저해제로 분류됩니다. 이매티닙은 만성 골수성 백혈병을 일으키는 주 원인인 필라델피아 염색체에 있는 ‘Bcr-Abl’ 유전자가 암세포의 세포막에 있는 티로신 키나아제 작용을 촉진시키는 것을 선택적으로 저해하여 종양 세포 증식을 억제하는 효과를 나타냅니다. 또한 혈소판 유래 증식 인자(PDGF) 수용체, c-Kit 등의 작용 저해 효과를 나타내어 이들 유전자가 발현된 암의 종양에도 치료 효과를 보입니다. 이 약은 필라델피아 염색체 양성 만성 골수성 백혈병(Ph+ CML), C-Kit를 발현하는 절제불가능 또는 전이성 악성 위장관 기저종양(GIST, 기스트) 등의 치료에 사용됩니다. 

이 약은 어떻게 투여됩니까?

□ 이 약은 1일 1회 또는 1일 2회 경구로 투여합니다. 

□ 위장 장해를 줄이기 위해서는 식사 후에 한 컵의 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다. 가능한 동일한 시간에 복용하는 것이 좋습니다. 

□ 알약을 삼키지 못하는 환자의 경우, 물 또는 사과주스에 알약을 녹여서 복용할 수 있습니다. 처방량 만큼의 글리벡을 적절한 양의 음료에 넣어 저으면 녹게 됩니다 (100mg 1정당 약 50ml의 음료가 추천됩니다). 완전히 녹은 정제의 현탁액은 즉시 복용합니다.

□ 빈 컵을 한잔의 물로 헹구어 한번 더 복용하시는 것이 좋습니다. 

□ 글리벡을 녹인 컵은 의료폐기물로 따로 분리하여 버리도록 합니다. (병원으로 가져오세요)

□ 항암제는 환자분에게는 좋은 치료제 이지만, 타인에게 약이 노출될 경우 유해할 수 있는 물질입니다. 따라서 현탁하는 과정에 주의가 필요합니다.

□ 복용을 잊었다고 다음 복용시 두 배의 용량을 복용하면 안됩니다. 정상 스케줄 대로 복용하고 의사나 약사와 상의합니다. 

□ 여러 가지 요인에 의해서 복용량이 달라질 수 있으며, 진료 의사의 결정에 따라야 합니다. 

□ 이 약 투여 중 자몽 및 자몽주스가 약효에 영향을 미칠 수 있으므로 삼가야 합니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오. 

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품(특히 세인트존스=성요한풀, 히페리시)을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 또한 항진균제, 항생제(클래리스로마이신), 사이클로스포린, 리팜피신(결핵약), 항경련제, 와파린, 고지혈증 치료제 등 다른 약을 드시고 계시면 의사에게 알려야 합니다. 

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 

□ 이 약을 투여 받기 전에 간질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항  

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.   

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.   

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.  

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.  

□ 이 약의 부작용의 발생 및 심한 정도는 투여량과 관련이 있을 수 있습니다. 

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다.(30% 이상의 환자에서 발생)

□ 혈구 수 감소(골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈(어지러움)이 생기고, 출혈의 위험성이 증가될 수 있습니다.   

□ 피부 발진   

□ 설사 

□ 오심, 구토  

□ 얼굴, 발목, 손 등의 부종  

□ 근육 경련, 뼈 통증 

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생)

□ 두통, 피로감, 쇠약감  

□ 관절 통증  

□ 소화불량, 가슴앓이, 복통, 변비  

□ 기침, 호흡 곤란  

□ 식욕 감퇴  

□ 야간 발한  

□ 비출혈(코피)

□ 임신 능력이 이 약에 의해서 영향을 받을 수 있습니다. 의료진과 의논하십시오.

드물지만 치명적일 수 있는 부작용으로 간독성이 나타날 수 있습니다. 

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)

□ 호흡 곤란

□ 코, 구강, 질 또는 항문에 15분 이내로 멈추지 않는 상당한 출혈

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 구역감(구토 예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□ 하루 4-5회 이상의 구토

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사 

□ 검은색의 대변 또는 대변에 피가 섞인 경우

□ 소변에 피가 보이는 경우

□ 과도한 피로감(정상 일상 생활 불가)

□ 다리나 팔이 붓고, 붉어지거나 통증이 생기는 경우

□ 피부나 눈이 황색으로 변하는 경우

□ 발이나 발목이 붓는 경우

□ 갑작스런 체중 증가

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 감염의 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다. 

□ 출혈을 최소화하기 위해서는 전기 면도기와 부드러운 칫솔을 사용하는 것이 권장됩니다. 

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.  

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.