다른 이름

상품명: 맙테라(Mabthera®), 트룩시마(Truxima®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 단일클론 항체로 새로운 형태의 “표적” 항암제입니다.  항체는 면역시스템의 한 부분으로, 정상적으로 우리 신체는 체내로 들어온 항원 (세균의 단백과 같은 부분)에 대한 반응으로 항체를 만들게 됩니다. 항체는 신체의 면역체계가 파괴할 수 있게 표시하기 위해 항원에 부착하게 됩니다. 항체는 대응하는 항원에 부착하여 특이 표적 세포에 효과를 나타내며, 건강한 세포에는 독성이 덜 발현됩니다. 단일클론성 항체 치료는 항원이 확인된 암에서만 가능하며, 리툭시맙은 정상 및 악성 B 세포에 발현된 CD20 항원을 표적으로 하여 체내 면역체계가 표지된 B 세포를 공격하게 합니다. 줄기 세포는 CD20 항원을 가지고 있지 않아서 치료 후 건강한 B 세포가 재생하는 것을 가능하게 합니다. 이 약은 비호지킨성 림프종, 만성 림프구성 림프종에 주로 사용되며, 이 외에 다양한 질환에 사용될 수 있습니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

이 약은 정맥 주사로 약 6시간에 걸쳐서 투여됩니다. 투여 시간은 횟수가 거듭되면 점차 짧아질 수 있습니다. 주입 관련 반응의 발생을 줄이기 위해서 전처치 약물이 투여될 수 있습니다. 

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 투여 받은 약, 설치류 단백에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안 됩니다. 

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 

약을 투여 받기 전에 고혈압, 심장질환, 폐질환이나 간염, 결핵, HIV 바이러스 감염 등 만성질환의 경력이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까?

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항  

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.   

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.   

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.  

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (단일 약제 투여 기준, 30% 이상의 환자에서 발생)

□ 오한, 발열(독감 유사 증상)

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생, 단일 약제 투여 기준)

□ 쇠약감  

□ 오심  

□ 두통, 기침, 콧물, 인후(목) 자극감  

□ 호흡 곤란, 부비동염

첫 번째 투여 시(보통 약물 주입 30-120분 이내) 중증의 주입 반응이 발생할 가능성이 드물지만 있습니다. 이러한 반응을 감소시키기 위해서 약물을 투여 받게 되고, 투여 중 모니터링을 하게 됩니다. 이러한 증상이 나타나면 투여를 중지하며, 증상이 가라앉고 다시 투여할 경우에는 더 서서히 투여하게 됩니다.

다음의 드물지만 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

□ 과거에 흉부 통증, 불규칙적인 심장 박동을 경험한 환자는 다시 이러한 증상을 경험할 수 있습니다. 이 경우에는 의료진에게 알려서 치료를 받아야 합니다. 

□ 종양 세포가 빠르게 파괴되는 경우 종양용해증후군이 발생해 대사 장해를 유발하여 신장 문제를 야기할 수 있습니다.

□ 또한 드물지만 면역 저하로 인한 JC virus 감염에 따른 진행성 다초점 백색질뇌증(PML)의 위험이 증가할 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 동작이 서툴러지고 말이 어눌해지며 정신 기능의 저하와 부분적인 실명이 올 수 있으니 보호자나 주변 사람에게 이 위험성을 알릴 수 있도록 합니다.

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열, 오한 (감염의 징후)

□ 호흡 곤란, 흉부 통증 또는 불쾌감, 목과 얼굴이 붓는 경우

□ 의식 저하, 시야 변화, 기억 상실

□ 혈변, 혈뇨

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 발진 또는 관절 통증

□ 구역감(구토예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□ 하루 4-5회 이상의 구토

□ 발진 또는 염증, 통증, 삼킬 때 통증, 가래 섞인 통증, 배뇨 시 통증 등의 감염의 징후

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 이 약은 혈압을 일시적으로 감소시킬 수 있습니다. 혈압약을 복용하고 있을 경우에는 복용 중단 여부를 의료진에게 문의하십시오.

□ 투여 중에 호흡 곤란, 홍조, 어지러움 등을 느끼면 의료진에게 알리십시오.

□ 다른 지시가 없다면 특히 투여 후 48시간 동안 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.

□ 독감 유사 증상 때문에 따뜻하게 옷을 입고, 다량을 마시는 것이 도움이 됩니다. 오한으로 인한 불쾌감, 두통, 몸살을 경감시킬 수 있는 약으로는 아세트아미노펜 또는 이부프로펜 등이 있습니다. 그러나 이 약을 복용하기 전에 별 문제가 없는지 의료진과 상의하십시오. 

□ 구역을 유발할 수 있습니다. 구역감을 경험하면 처방된 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 껌을 씹는 것도 도움이 됩니다. 

□ 어지러움, 졸음을 경험할 수 있습니다. 약에 대한 반응을 알 때까지는 운전이나 기계 조작에 조심하십시오. 

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오. 

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.