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상품명: 한국유나이티드메토트렉세이트정, 화이자메토트렉세이트주(Methotrexate®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 항대사성 약물에 속하는 항암제로 암세포가 자라는데 필요한 정상 세포 내 영양분과 비슷하나 암세포가 이 약을 받아들였을 때 암세포의 성장을 방해하는 작용을 합니다. 급성백혈병, 비호지킨림프종, 육종(연부육종, 골육종), 유방암, 폐암, 두경부암, 방광암의 고형암, 융모질환(융모암, 파괴포상기태, 포상기태), 불응성 건성 등 다양한 암종에 사용되며, 경구 제제는 류마티스 관절염에도 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

이 약은 의사의 지시에 의해 근육주사로, 정맥 주사(주입)로, 또는 척수강(수막강)내 주사로, 또는 경구 제제로 투여될 수 있습니다. 고용량 투여시 이 약의 부작용을 경감시키기 위해서 이 약의 혈중 농도를 측정하고, 필요에 따라서 로이코보린을 경구 또는 주사제로 투여하는 경우가 있습니다.투여 용량과 스케줄은 환자의 해당 항암스케줄에 따라 달라집니다. 

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오. 

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 임신 또는 수유 중이거나 계획이 있다면 미리 알려 주십시오. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 

□ 소염진통제(이부프로펜, 낙센 등 비처방약 포함), 통풍약, 위장약(오메프라졸, 판토프라졸 등), 설파계 약 (박트림) 등 다른 약을 투여 받고 있으시면 반드시 의사에게 알려야 합니다. 

□ 간질환, 신질환, 폐질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까?

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항  

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 

□ 이 약의 부작용과 중증도는 약물 투여량에 따라 다릅니다. 고용량 투여 시 더 심한 부작용이 나타날 수 있습니다.

□ 때로는 이 약의 부작용을 경감시키기 위해서 류코보린을 투여하는 경우가 있습니다.

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

□ 구강 궤양(치료 후 3-7일에 발생)

□ 식욕부진

□ 백혈구 감소증(감염 위험 증가)

□ 혈소판 감소증(출혈 위험 증가)

□ 적혈구 감소증(빈혈 위험 증가)

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생)

□ 신장 독성: 주로 고용량 투여 시 발생 (수액을 미리 투여할 수 있습니다)

□ 피부 발진, 피부 발적(고용량 투여 시)

□ 설사

□ 메스꺼움, 구토(저용량에서는 흔치 않음)

□ 탈모

□ 결막염(안구 자극)

□ 간수치 상승

□ 피부 감광성, 방사선 투여 부위 착색

□ 생식 능력 상실

이 약을 척수강 내 투여 시 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

□ 급성 지주막염: 척수강 내 투여 직후 발생할 수 있으며, 증상으로는 심한 두통, 목의 강직, 경련, 구토와 발열이 있을 수 있습니다. 

□ 중추 신경 독성: 척수강 내 투여 또는 고용량 투여 시 드물게 발생합니다. 언어 곤란, 팔다리 마비, 경련, 혼수 등이 있을 수 있으며, 일반적으로 치료 후 6일 이내에 발생하며 48-72시간 이내에 해소됩니다. 

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 감염의 소견: 38℃ 이상의 고열, 오한 

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 하루 이내에 4-5회 이상의 구토

□ 지사제 복용 후에도 하루 이내에 4-6회 이상의 설사 

□ 비정상적인 출혈, 멍

□ 간의 문제: 피부 또는 눈의 흰자가 노란 빛을 띰, 짙은 색 소변, 밝은 색 대변, 복통, 극심한 피로감

□ 구강 궤양(통증성, 발적)

□ 발목이나 발이 붓는 경우, 갑작스런 체중증가

□ 24시간 동안 먹거나 마실 수 없는 경우 또는 탈수 증상(피로감, 갈증, 구갈, 소변이 진해지는 경우)

□ 감염의 소견: 붓고, 붉어지거나 삼킬 때 통증이 있는 경우, 가래 섞인 기침, 배뇨 시 통증

□ 시력 변화, 심한 두통 또는 경련

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 구강 궤양을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.  

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다. 

□ 감염의 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 

□ 구역감을 줄이기 위해서는 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 

□ 자외선 노출을 삼가십시오. 자외선 차단제를 적용하거나 보호하는 옷을 입는 것이 좋습니다.  

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.  

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.