다른 이름

상품명: 아바스틴(Avastin®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 단일클론 항체이며 표적 항암제입니다. 이 약은 선택적으로 혈관내피세포 성장 인자를 억제하여 암세포 주위에 새로운 혈관이 생성되는 것을 막아 암세포의 증식을 억제하는 역할을 합니다. 이 약은 단독 또는 다른 약물과 병용하여 결장직장암, 유방암, 비소세포폐암, 신세포암, 교모세포종, 난소암, 복막암, 자궁경부암 등에 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까? 

이 약은 생리식염수에 희석하여 정맥 주사로 투여됩니다. 첫 번째 투여는 90분 동안 이루어집니다. 만약 첫 투여에서 별 문제가 없다면 이후에 2번째 투여는 60분 동안 투여가능하고 2번째 투여도 문제 없다면 3번째는 30분 동안 투여될 수 있습니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 투여 받은 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 허락 없이 아스피린을 복용해서는 안됩니다. 

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다.

□ 약을 투여 받기 전에 고혈압, 심장질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 

□ 대부분의 연구에서는 다른 항암제와 병용하여 사용하였기 때문에 이 약 단독 사용에서의 부작용 정보는 없습니다. 

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다.(30% 이상의 환자에서 발생)

□ 발열성 호중구감소증, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 호중구감소증(감염의 위험)

□ 말초신경병증

□ 고혈압

□ 설사, 구역, 구토, 복통

□ 무력증, 피로

□ 폐출혈

□ 관절통, 근육통, 두통

□ 난소 기능부전

□ 비출혈

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생)

□ 말초부종

□ 정맥/동맥혈전색전증

□ 고혈당

□ 저알부민혈증, 전해질이상

□ 체중감소

□ 복통, 구내염

□ 골반통증, 단백뇨, 요로감염

□ 타박상, 

□ 불안, 현기증, 불면증, 음성장애

□ 혈청크레아티닌 증가

□ 기침, 호흡곤란, 부비동염

다음의 드물지만 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

□ 위장관 천공/ 누공 형성

□ 상처 회복 문제(중대한 수술 후 최소 28일동안 또는 수술부위가 완전히 치유될 떄까지 이 약의 투여를 시작하지 않습니다.)

□ 출혈

□ 고혈압 위기

□ 신증후군: 소변으로 단백이 많이 빠져 나오고, 혈액 내 단백의 양이 줄고, 몸이 붓는 것을 특징을 나타냅니다. 

□ 울혈성 심부전(과거에 안트라사이클린 항암치료를 받았거나 흉부 방사선 치료를 받은 환자에서 발생합니다.)

□ 턱 골괴사증(비스포스포네이트 제제 투약시)

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열, 오한, 기침, 소변을 볼 때 통증(감염의 징후)

□ 호흡문제, 홍조, 발진, 현기증, 떨림, 흉통(알러지 징후)

□ 심각한 두통, 시각 이상, 불분명한 발음, 조정 능력의 상실, 팔과 다리의 쇠약감(뇌졸중의 징후)

□ 딱딱해진 혈관, 종아리 부종, 갑작스런 기침, 흉통, 짧은 호흡(혈전의 징후)

□ 빈맥, 부정맥, 흉통, 흉부 압박감, 짧은 호흡, 호흡부전, 발목부종(심장 또는 폐의 문제)

□ 흑색변, 혈뇨, 붉은 점, 잦은 멍(출혈의 문제)

□ 20분 이상 지속되는 출혈(코피)

□ 구역, 시각이상을 동반하거나 등의 심각한 두통

□ 발작

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 빈혈(평소와 다르게 피곤하거나 쇠약감이 들 때)

□ 발이나 발목 부종, 갑작스런 체중 증가

□ 복통

□ 구역감(구토예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□ 하루 4-5회 이상의 구토

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사 

□ 완하제로 경감되지 않는 변비

□ 발적, 부종, 삼킬 때 통증, 가래 섞인 통증, 배뇨시 통증 등의 감염의 징후

□ 구강 궤양 

□ 대변, 소변이 검거나 붉은 색을 보이는 경우

□ 피를 토하거나 가래에 피가 섞여 나오는 경우

□ 24시간 동안 먹거나 마실 수 없는 경우, 탈수 증상(피로감, 구갈, 갈증, 소변이 진해지는 현상, 어지러움)

□ 한쪽 다리나 팔이 붓고, 붉어지고 통증이 있는 경우

□ 지속되는 기침

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다. 

□ 감염의 위험이 증가될 수 있으므로 손을 자주 씻고, 사람이 많은 곳 또는 다른 감염된 사람과의 접촉을 피하도록 합니다. 38℃ 이상의 고열, 오한, 기침 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 알리거나 응급실로 내원합니다.

□ 이 약은 구토를 많이 유발하지 않습니다. 그러나 구역감을 경험하면 처방된 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 

□ 규칙적으로 배변하는 습관을 갖고, 평소에도 물을 많이 마시면 변비 예방에 도움이 됩니다. 필요시 완하제를 처방 받아서 복용하십시오.

□ 구강 궤양을 예방하기 위해서 양치 시 부드러운 칫솔을 사용합니다. 잇몸 출혈이 일어났다면 칫솔 대신 거즈를 사용할 수 있습니다. 또한, 1컵의 온수와 1/2 티스푼의 베이킹소다와 또는 1/2 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 수 차례 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.

□ 경미한 출혈(코피)이 발생했다면, 똑바로 앉은 자세에서 머리를 살짝 앞쪽으로 살짝 숙이고, 검지와 엄지 손가락으로 코를 잡고 약10분 정도 지혈합니다. 출혈이 멈추면 최소 12시간 동안은 코를 풀지 않고 가만히 있습니다. 20분이상 코피가 지속되면 응급실로 방문하시기 바랍니다.

□ 주사부위에 통증이 있는 경우 냉찜질이 도움이 됩니다. 

□ 나른하고 힘이 없을 때는 운전 등의 기계조작을 피하십시오. 

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오. 

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.