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상품명: 미트론(Mitron®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 안트라사이클린계 항종양제로 불리는 계열에 속하는 항암제입니다. 항암제의 스케줄은 암세포의 유형, 분열하는 속도, 효과가 있을 것 같은 투여 시기 등을 근거로 하여 이루어지며, 따라서 “주기” 단위로 항암제가 투여됩니다. 이 약은 급성 골수성 백혈병, 비호지킨 림프종, 유방암, 간암 치료에 주로 사용되며, 기타 다른 종양 치료제로도 사용될 수 있습니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

이 약은 의사의 지시에 의해 주로 다른 수액에 혼합되어 정맥 내로 투여됩니다. 투여 용량과 스케줄은 환자의 해당 항암스케줄에 따라 달라집니다. 미톡산트론은 발포성 물질로, 정맥을 벗어나면 강력한 조직 손상이나 수포 형성을 야기시키는 화학물질입니다. 약물 투여 직후, 또는 투여 중에 투여 부위의 열감, 자극감, 찌르는 듯한 통증이 있는 경우, 붓거나 붉어지면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오. 

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안 됩니다. 항경련제(예, 페니토인)을 복용하고 있으면 미리 알려야 합니다. 

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안 됩니다. 

□ 이 약을 투여 받기 전에 심장 질환, 간질환, 천식을 앓은 적이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까?

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항  

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.   

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.   

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.  

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

□ 혈구 수 감소(골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈(어지러움)이 생기고, 출혈의 위험성이 증가될 수 있습니다.

- 최저치 도달: 10-14일

- 회복: 21일  

□ 오심, 구토  

□ 발열  

□ 간기능 검사 수치 증가(치료 중단 후 정상화됨)

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생, 단일 약제 투여 기준)

□ 쇠약감

□ 구강 궤양

□ 탈모

□ 설사

□ 심전도 이상, 심박동 수 이상(부정맥)

□ 혈압 저하

□ 치료 후 1-2일 동안 소변 색이나 눈의 흰자가 청록/청색으로 변함(이것은 정상이며 걱정할 필요는 없습니다.)

심각한 부작용

심장의 수축 능력을 방해할 수 있기 때문에 평생 일정 정도의 양까지만 투여 받을 수 있습니다. 이 “평생 최대 누적 용량”은 심질환의 위험 인자가 있을 경우 더 낮아질 수 있습니다. 따라서 이 약을 투여 받기 전과 치료 후 의료진이 심장 초음파 등을 이용하여 심장 기능을 모니터링하게 됩니다.

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 발진과 같은 알레르기 반응: 피부가 붉어지거나 물집이 생김, 가슴이나 목의 압박감, 호흡곤란, 입술, 혀 또는 목의 부종

□ 발작 혹은 의식의 소실

□ 감염의 신호(발적, 부종, 삼킬 때 통증, 가래 섞인 기침, 배뇨시 통증)

□ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)

□ 불규칙적인 심장 박동

□ 비정상적인 출혈

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 구역감(먹을 수 없으며, 처방된 항구토제로 경감되지 않음)

□ 하루 4-5회 이상의 구토

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사 

□ 대변, 소변이 검거나 붉은 색을 보이는 경우

□ 과도한 피로감(정상 일상 생활 불가)

□ 눈 또는 피부가 노랗게 변하는 경우

□ 발이나 발목 부음, 갑작스런 체중 증가

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다. 

□ 감염의 위험성이 있으므로 사람이 많이 모인 곳에 가거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 

□ 두통이나 38도 이하의 열이 나는 경우에는 아세트아미노펜(타이레놀®)을 4-6시간 간격으로 복용해 볼 수 있습니다. (1일 최대 복용량이 4000mg을 넘지 않도록 합니다.)

□ 구역감을 줄이기 위해서는 처방된 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 

구강 궤양을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.  

□ 자외선 노출을 삼가십시오. 자외선 차단제를 적용하거나 보호하는 옷을 입는 것이 좋습니다.  

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.  

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.