다른 이름

상품명: 벨케이드(Velcade®), 벨킨(Velkin®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 새로운 형태의 “표적” 항암제로 프로테아좀 억제제로 분류됩니다. 프로테아좀은 세포 내 존재하는 효소로 세포의 분열과 생존 조절에 관여합니다. 이 프로테아좀을 억제함으로써 세포의 자가사멸(자살)을 유도하게 됩니다. 연구 결과에 따르면 암 세포는 정상 세포보다 프로테아좀 억제제에 더 민감하게 영향을 받는 것으로 보입니다. 다발성 골수종에서 형질세포가 골수 내에서 자리잡게 하는 유착 분자의 활성화를 차단함으로써 작용을 나타냅니다. 이 약은 다발성 골수종과 외투세포림프종(Mantle Cell Lymphoma)에 사용됩니다. 

이 약은 어떻게 투여됩니까?

이 약은 반드시 정맥 또는 피하주사로 투여되어야 합니다.

(척수강내로의 투여시 사망을 초래할 수 있습니다.)

이 약의 투여 간격은 적어도 72시간 이상이 되도록 하며, 일반적으로 주 2회씩 2주 투여후 1주 휴약하는 기간을 갖게 됩니다. 투여 용량과 스케줄은 여러 가지 요인에 따라서 달라질 수 있습니다. 

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 투여 받은 약, 설치류 단백에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.

□ 이 약 투여 전에 비타민C, 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 허락 없이는 아스피린을 복용해서는 안됩니다.

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 

□ 약을 투여 받기 전에 간질환, 심장질환, 신경병증이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다(30% 이상의 환자에서 발생) 

□ 피로감, 전신 쇠약감

□ 말초 신경병증: 수족의 무감각, 통증, 타는듯한 느낌, 감각과민, 지각감퇴, 감각이상, 불편 또는 신경병성 통증. 기존의 신경병증 악화 가능성 있음. 용량이나 스케줄 조절이 필요한 수 있음. 중단되면 좋아지거나 이전의 상태로 회복될 수 있음

□ 오심, 구토, 식욕 감퇴

□ 설사, 변비

□ 혈소판 수치 감소(출혈의 위험 증가, 잦은 멍,  투여주기의 11일째에 최저치 도달)

□ 적혈구 수치 저하(빈혈의 위험 증가) 

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다(10-29%의 환자에서 발생)

□ 두통, 어지러움

□ 수면 장애(불면증), 불안감

□ 관절통, 근육통, 골통(뼈 통증), 근육경련

□ 얼굴, 손, 발 또는 다리 부음

□ 백혈구 수 저하(감염의 위험성 증가)

□ 숨참, 호흡 곤란, 상기도 감염, 기침

□ 피부 발진, 가려움

□ 탈수

□ 복통, 가슴앓이

□시야 흐림

□ 혈액 검사 이상 (전해질 수치)

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열, 오한, 기침, 소변을 볼 때 통증(감염의 징후)

□ 숨참, 호흡 곤란, 쌕쌕거리는 소리, 목과 얼굴이 붓는 경우

□ 흑변, 혈뇨, 피부반점, 타박상(출혈의 징후)

□ 혼절, 약간의 어지러움, 현기증(설사로 인한 체액손실 징후)

□ 현기증, 빈맥, 얼굴이 붓는 경우, 호흡문제(알러지 징후)

□ 발작이나 의식소실

□ 불규칙한 심장박동, 흉통, 흉부압박감, 호흡곤란, 종아리 또는 발목 부종(심장 또는 폐의 문제)

□ 현기증, 혼미(저혈압 징후) 

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.

□ 발진 또는 관절 통증

□ 빈혈

□ 간문제(황달, 흰색변)

□ 발이나 손의 저림

□ 시력이나 청력의 변화

□ 하루 4-5회 이상의 구토, 구역감(구토예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사

□ 완하제로 해결되지 않는 변비

□ 비정상적인 출혈 또는 멍

□ 소변 또는 대변이 붉거나 검은 경우

□ 과도한 피로감(일상 생활 영위 불가)

□ 말초 신경병증의 발생 또는 악화

□ 한쪽 팔, 다리만 붓고, 발적이 있고, 통증이 생긴 경우

□ 발이나 발목의 부음, 갑작스런 체중 증가

□ 발진 또는 염증, 통증, 삼킬 때 통증, 가래 섞인 통증, 배뇨시 통증 등의 감염의 징후

□ 24시간 동안 먹거나 마실 수 없는 경우 또는 탈수 증상(피로감, 갈증, 구갈, 소변이 진해지는 경우)

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 어지러움이나 졸음을 경험할 수 있습니다. 약에 대한 반응을 알 때까지는 운전이나 기계 조작에 조심하십시오.

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.

□ 감염의 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 멀리 하는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 

□ 구강 궤양을 예방하기 위해서 양치 시 부드러운 칫솔을 사용합니다. 잇몸 출혈이 일어났다면 칫솔 대신 거즈를 사용할 수 있습니다. 또한, 1컵의 온수와 1/2 티스푼의 베이킹소다와 또는 1/2 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 수 차례 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.

□ 구역감을 감소시키기 위해서는 처방된 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다.

□ 규칙적으로 배변하는 습관을 가지십시오. 변비가 심할 경우에는 완하제를 처방 받으실 수 있습니다. 

□ 설사가 심할 경우에는 지사제(로페라마이드 등)를 복용법에 따라 복용하십시오. 설사를 적게 유발하는 음식을 드십시오. 물은 많이 드시고, 밥을 소량으로 자주 드십시오. 

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.

□ 식욕감퇴로 인한 체중감소가 있는 경우, 고에너지원, 고단백 음식을 섭취하시기 바랍니다. 

□ 피부발진이나 가려움이 있는 경우 칼라민 로션을 바르십시오. 

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.