넥사바(Nexavar) - 소라페닙(Sorafenib)
다른 이름
상품명: 넥사바(Nexavar®)
이 약은 무슨 약입니까?
이 약은 표적 치료제이며, 타이로신 키나아제 저해제, 혈관신생 저해제, VEGF 저해제로 분류됩니다. 표적 치료는 종양 세포와 정상 세포의 특이적인 차이점에 대한 정보에 근거하여 정상 세포는 손상시키지 않으면서 종양 세포를 공격하여 부작용이 더 적게 만들었습니다. 이 약은 다양한 경로로 종양 세포 증식을 억제합니다. 종양 세포 표면 및 세포 내 여러 효소를 표적으로 하며, 혈관 신생에 관여하는 여러 인자 억제 작용으로 혈관신생을 억제하여 종양 세포에 산소 공급이 안되게 하여 종양 세포를 죽이는 작용을 나타냅니다. 이 약은 진행된 신세포암, 간세포암, 진행성 갑상선암의 치료 등에 사용됩니다.
이 약은 어떻게 투여됩니까?
□ 이 약은 경구로 공복(식전 최소 1시간, 식후 2시간)에 복용합니다. 다만, 공복 복용 시 메스꺼움이 있다면, 소량의 저지방식이와 복용할 수 있습니다.
□ 복용시점을 잊으신지 6시간 이상 지났다면, 놓친 약은 복용하지 않습니다. 원래 투약 스케줄을 지켜주시기 바랍니다.
□ 약을 복용하고 30분 이내로 구토가 발생했다면, 추가로 그 용량을 한번 더 복용합니다.
□ 여러 가지 요인에 의해서 복용량이 달라질 수 있으며, 진료 의사의 결정에 따라야 합니다.
이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?
□ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.
□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 이 약을 복용하는 남성과 여성 모두 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다.
□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 또한 리팜피신 (결핵약), 항경련제, St. John's wort, 와파린(항응고제) 등 다른 약을 드시고 계시면 의사에게 알려야 합니다.
□ 이 약을 투여 받기 전에 심혈관계 질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.
□ 이 약을 복용하는 중 중대한 수술이 계획되어 있으시다면, 이 약이 상처의 치유에 영향을 줄 수 있으므로 진료 의사에게 미리 알려주십시오.
이 약의 부작용은 무엇입니까?
※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항
□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.
□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.
□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.
다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)
□ 피로감
□ 설사
□ 발진
□ 손-발 증후군: 손, 발바닥 피부 발진, 부종, 홍반, 통증 또는 벗겨지는 증상, 일반적으로 경증이며, 치료 후 5-6주 후에 시작하며, 이 약 투여량 감량이 필요할 수 있다.
다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)
□ 고혈압(치료 후 첫 6주째 발생)
□ 모발 소실(모발 얇아짐)
□ 오심, 구토, 식욕 감퇴
□ 백혈구 수 감소(감염의 위험 증가)
□ 아밀라제/리파아제 수치 상승
□ 인 수치 저하
□ 복통, 변비
□ 호흡 곤란, 기침
□ 피부 건조, 소양감
□ 골, 근육 관절 통증
□ 두통
□ 체중 감소
□ 손, 발 저린감, 감각 이상
□ 출혈
드물지만 심각한 부작용으로 심장 질환이 있을 수 있습니다.
모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다.
의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?
다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때
□ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)
□ 가슴 또는 턱이나 목, 팔 등으로 퍼지는 통증, 호흡 곤란, 심박수 증가
다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.
□ 구역감(구토 예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)
□ 하루 4-5회 이상의 구토
□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사
□ 검은색의 대변 또는 대변에 피가 섞인 경우
□ 소변에 피가 보이는 경우
□ 비정상적인 멍 또는 출혈
□ 과도한 피로감(정상 일상 생활 불가)
□ 완하제로 경감되지 않는 변비
□ 감염 증상(부종, 발적, 배뇨시 통증, 가래 섞인 기침)
기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.
부작용 자가 대처법
□ 손-발 증후군을 예방하기 위해서는 이 약을 복용하는 동안 손과 발의 마찰이나 열에의 노출을 가능한 최대로 줄이는 것이 좋습니다. 보습제를 사용하여 손, 발바닥을 촉촉하게 유지하는 것이 좋습니다.
□ 감염에 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.
□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.
□ 출혈을 최소화하기 위해서는 전기 면도기와 부드러운 칫솔을 사용하는 것이 권장됩니다.
□ 구토를 줄이기 위해서는 의사가 처방된 항구토제를 복용하고 소량씩 먹는 것이 권장됩니다.
□ 햇빛에 직접 노출되는 것을 줄이는 것이 필요합니다. 자외선 차단제를 사용하고, 보호할 수 있는 의상을 착용합니다.
□ 변비가 되지 않도록 규칙적으로 화장실을 가고, 변비가 생기면 의사에게 완하제 처방을 요청하십시오.
□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.
□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.
부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.