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약물정보

넥사바(Nexavar) - 소라페닙(Sorafenib)

다른 이름

상품명: 넥사바(Nexavar®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 표적 치료제이며, 타이로신 키나아제 저해제, 혈관신생 저해제, VEGF 저해제로 분류됩니다. 표적 치료는 종양 세포와 정상 세포의 특이적인 차이점에 대한 정보에 근거하여 정상 세포는 손상시키지 않으면서 종양 세포를 공격하여 부작용이 더 적게 만들었습니다. 이 약은 다양한 경로로 종양 세포 증식을 억제합니다. 종양 세포 표면 및 세포 내 여러 효소를 표적으로 하며, 혈관 신생에 관여하는 여러 인자 억제 작용으로 혈관신생을 억제하여 종양 세포에 산소 공급이 안되게 하여 종양 세포를 죽이는 작용을 나타냅니다. 이 약은 진행된 신세포암, 간세포암, 진행성 갑상선암의 치료 등에 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

□ 이 약은 경구로 공복(식전 최소 1시간, 식후 2시간)에 복용합니다. 다만, 공복 복용 시 메스꺼움이 있다면, 소량의 저지방식이와 복용할 수 있습니다.

 복용시점을 잊으신지 6시간 이상 지났다면, 놓친 약은 복용하지 않습니다. 원래 투약 스케줄을 지켜주시기 바랍니다.

 약을 복용하고 30분 이내로 구토가 발생했다면, 추가로 그 용량을 한번 더 복용합니다.

 여러 가지 요인에 의해서 복용량이 달라질 수 있으며, 진료 의사의 결정에 따라야 합니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오. 

 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 이 약을 복용하는 남성과 여성 모두 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 

 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 또한 리팜피신 (결핵약), 항경련제, St. John's wort, 와파린(항응고제) 등 다른 약을 드시고 계시면 의사에게 알려야 합니다. 

 이 약을 투여 받기 전에 심혈관계 질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

 이 약을 복용하는 중 중대한 수술이 계획되어 있으시다면, 이 약이 상처의 치유에 영향을 줄 수 있으므로 진료 의사에게 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항  

 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.   

 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.   

 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.  

 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

 피로감  

 설사  

 발진  

 손-발 증후군: 손, 발바닥 피부 발진, 부종, 홍반, 통증 또는 벗겨지는 증상, 일반적으로 경증이며, 치료 후 5-6주 후에 시작하며, 이 약 투여량 감량이 필요할 수 있다. 

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)

 고혈압(치료 후 첫 6주째 발생)  

 모발 소실(모발 얇아짐)  

 오심, 구토, 식욕 감퇴  

 백혈구 수 감소(감염의 위험 증가)  

 아밀라제/리파아제 수치 상승  

 인 수치 저하  

 복통, 변비  

 호흡 곤란, 기침  

 피부 건조, 소양감  

 골, 근육 관절 통증  

 두통  

 체중 감소  

 손, 발 저린감, 감각 이상  

 출혈

드물지만 심각한 부작용으로 심장 질환이 있을 수 있습니다.

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)

 가슴 또는 턱이나 목, 팔 등으로 퍼지는 통증, 호흡 곤란, 심박수 증가

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

 구역감(구토 예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

 하루 4-5회 이상의 구토

 하루 이내에 4-6회 이상의 설사 

 검은색의 대변 또는 대변에 피가 섞인 경우

 소변에 피가 보이는 경우

 비정상적인 멍 또는 출혈

 과도한 피로감(정상 일상 생활 불가)

 완하제로 경감되지 않는 변비

 감염 증상(부종, 발적, 배뇨시 통증, 가래 섞인 기침)

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

 손-발 증후군을 예방하기 위해서는 이 약을 복용하는 동안 손과 발의 마찰이나 열에의 노출을 가능한 최대로 줄이는 것이 좋습니다. 보습제를 사용하여 손, 발바닥을 촉촉하게 유지하는 것이 좋습니다. 

 감염에 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 

 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다. 

 출혈을 최소화하기 위해서는 전기 면도기와 부드러운 칫솔을 사용하는 것이 권장됩니다. 

 구토를 줄이기 위해서는 의사가 처방된 항구토제를 복용하고 소량씩 먹는 것이 권장됩니다.

 햇빛에 직접 노출되는 것을 줄이는 것이 필요합니다. 자외선 차단제를 사용하고, 보호할 수 있는 의상을 착용합니다. 

 변비가 되지 않도록 규칙적으로 화장실을 가고, 변비가 생기면 의사에게 완하제 처방을 요청하십시오. 

 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.  

 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.

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