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상품명: 수텐(Sutene®)

이 약은 무슨 약입니까?

이 약은 표적 치료제로, 수용체 단백 타이로신 키나아제 저해제로 분류됩니다. 표적 치료는 종양 세포와 정상 세포의 또 다른 특이적인 차이점에 대한 정보에 근거하여 정상 세포는 손상시키지 않으면서 종양 세포를 공격하여 부작용이 더 적게 만들었습니다. 이 약은 다양한 경로로 종양 세포 증식을 억제합니다. 혈관 및 종양 세포의 여러 효소를 표적으로 하며, 혈관내피세포 증식 인자 (VEGF)의 활성을 억제하며, 혈관신생을 억제하여 종양 세포에 산소 공급이 안되게 하여 종양 세포를 죽이는 작용을 나타냅니다. 이 약은 진행성 신세포암, 진행성 췌장내분비종양, 저항성 위장관 기저종양의 치료 등에 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

□ 이 약은 경구로 식사와 상관없이 복용합니다.

□ 복용시점을 잊으신지 12시간이상 지났다면, 놓친 약은 복용하지 않습니다. 원래 투약 스케줄을 지켜주시기 바랍니다.

□ 약을 복용하고 30분이내로 구토가 발생했다면, 추가로 그 용량을 한번 더 복용합니다.

□ 이 약 투여 중 자몽 및 자몽주스가 약효에 영향을 미칠 수 있으므로 삼가야 합니다.

□ 여러 가지 요인에 의해서 복용량과 스케줄이 달라질 수 있으며, 진료 의사의 결정에 따라야 합니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오. 

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 또한 항진균제, 항생제 (클래리스로마이신), 리팜피신 (결핵약), 항경련제, 세인트 존스워트 (=성요한풀, 히페리시), 부정맥약 등 다른 약을 드시고 계시면 의사에게 알려야 합니다. 

□ 이 약을 투여 받기 전에 심장질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 

이 약의 부작용은 무엇입니까?

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항  

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.   

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.   

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.  

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다.(30% 이상의 환자에서 발생)

□ 피로감

□ 설사

□ 오심, 구토, 속쓰림

□ 미각 변화

□ 일시적인 피부색 변화(황색으로 변화), 머리카락 탈색 등

□ 혈구 수 감소(골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈(어지러움)이 생기고, 출혈의 위험성이 증가될 수 있습니다.

□ 혈압 상승

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생)

□ 출혈

□ 구강 증후군(아프타구내염, 잇몸 통증, 잇몸염, 혀염증, 구강궤양, 구강건조 등)

□ 변비, 복통, 복부팽만

□ 발진, 피부 건조, 수족 증후군(손, 발바닥 피부 발진, 부종, 홍반, 통증 또는 벗겨지는 현상)

□ 두통, 쇠약감, 현기증

□ 전신 통증

□ 말초 부종

□ 모발색 변화, 탈모

□ 고혈압

□ 갑상선 기능 저하

□ 전해질 수치 이상(칼륨 수치 저하)

□ 아밀라제, 리파아제 효소 수치 증가

□ 간 효소 수치 증가, 빌리루빈(황달) 수치 증가

□ 호흡 곤란, 기침

드물지만 치명적일 수 있는 부작용으로 혈전이 생길 수 있으며, 혈전이 생기면 뇌졸중이나 폐 색전증으로 치명적일 수도 있습니다.

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열, 오한 (감염의 징후)

□ 검은 변, 혈뇨, 피부의 반점, 멍 등의 출혈 징후가 있거나 출혈이 멈추지 않는 경우

□ 종아리 부종과 압통, 갑작스런 흉통, 호흡곤란 같은 혈전의 징후가 있는 경우

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 구역감(구토 예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□ 하루 4-5회 이상의 구토

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사 

□ 24시간 동안 먹거나 마실 수 없거나 탈수 증상(피로감, 갈증, 구갈, 소변이 진해짐, 어지러움)이 있는 경우

□ 검은색의 대변 또는 대변에 피가 섞인 경우

□ 소변에 피가 보이는 경우

□ 과도한 피로감(정상 일상 생활 불가)

□ 다리나 팔이 붓고, 붉어지거나 통증이 생기는 경우

□ 구강 궤양(통증이 있으며 붉어지고, 붓거나 허는 경우)

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 감염에 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.

□ 혈압을 주기적으로 측정하는 것이 좋습니다. 혈압이 높은 경우 혈압약을 복용하여 조절할 수 있습니다.

□ 구역감을 줄이기 위해서는 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다.

□ 출혈을 최소화하기 위해서는 전기 면도기와 부드러운 칫솔을 사용하는 것이 권장됩니다.

□ 구강 궤양을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다 또는 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다. 

□ 손-발 증후군을 예방하기 위해서는 이 약을 복용하는 동안 손과 발의 마찰이나 열에의 노출을 가능한 최대로 줄이는 것이 좋습니다. 꽉 끼는 신발이나 악세사리 등을 피하고, 보습제를 사용하여 손, 발바닥을 촉촉하게 유지하는 것이 좋습니다. 

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.

□ 햇빛에 직접 노출되는 것을 줄이는 것이 필요합니다. 자외선 차단제를 사용하고, 보호할 수 있는 의상을 착용합니다.

□ 피로나 위약감을 경험할 수 있습니다. 이 약에 대한 반응을 알 때까지는 운전이나 집중을 요하는 기계 조작을 하지 마십시오.

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.

□ 의사의 지시 없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.