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상품명: 스프라이셀(Sprycel®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 표적 치료제이며, 신호 전달 저해제 - 티로신 키나제 저해제로 분류됩니다. 고전적인 항암제는 빠르게 분열하는 암세포의 특징에 초점을 맞춰왔지만 정상 세포 중에서도 빠르게 분열하는 세포가 있고 이로 인해 다양한 부작용이 나타나게 됩니다. 표적 치료는 종양 세포와 정상 세포의 또 다른 특이적인 차이점에 대한 정보에 근거하여 정상 세포는 손상시키지 않으면서 종양 세포를 공격하여 부작용이 더 적게 만들었습니다. 각각의 표적 치료제 마다 작용이 약간씩 차이가 나지만 모두 암세포가 증식하고, 분열하고, 재생하고, 다른 세포와 교류하는 능력을 차단하는 역할을 합니다. 

다사티닙은 표적 치료제 중 신호 전달 억제제에 속하며, 티로신 키나아제의 작용을 저해하여 종양 세포의 증식을 억제하는 효과를 나타냅니다. 만성 골수성 백혈병, 급성 림프모세포성 백혈병의 치료에 사용합니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

□ 이 약은 1일 1회(아침 또는 저녁) 물과 함께 경구로 복용하며, 식사와 상관없이 복용할 수 있습니다. 

□ 이 약을 깨거나 부수거나 씹지 않아야 합니다. 

□ 복용을 잊었다고 다음 복용 시 두 배의 용량을 복용하면 안됩니다. 복용을 잊은 것이 생각나는 즉시 복용하십시오. 다음 복용 시간이 가까울 때 생각나면, 잊은 복용은 생략하고 복용 일정에 맞추어 다음 복용부터 다시 시작하십시오.

□ 이 약 복용 후 30분 이내에 구토한 경우 약을 다시 복용합니다. 그리고 해당 사실을 의사와 상의하여 추후 예방적 항구토제를 복용할 수 있도록 합니다.

□ 위산분비억제제와 이 약의 복용은 이 약의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 위산분비억제제가 꼭 필요한 경우가 아니라 위 보호 목적이라면 위산분비억제제보다 제산제를 복용하는 것이 권장되며, 제산제(수산화 알루미늄/마그네슘, 탄산칼슘 등) 의 경우 이 약의 효과를 감소시킬 수 있으므로 약을 복용하기 전, 후 2시간 이내에 복용을 피하십시오.

□ 이 약의 대사에 영향을 주므로 이 약 복용 중에 자몽과 자몽주스를 삼가야 합니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오. 

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 또한 항진균제, 항생제 (클래리스로마이신), 사이클로스포린, 리팜피신(결핵약), 항경련제, 와파린, 고지혈증 치료제 등 다른 약을 드시고 계시면 의사에게 알려야 합니다.

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 

□ 이 약을 투여 받기 전에 간질환, 심장 질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다.(30% 이상의 환자에서 발생)

□ 혈구 수 감소(골수억제): 백혈구, 적혈구, 혈소판이 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈(어지러움)이 생기고, 출혈의 위험성이 증가될 수 있습니다. 

□ 피부 발진 

□ 구역, 설사

□ 두통, 피로감

□ 얼굴, 발목, 손 등의 부종

□ 근육 통증, 뼈 통증 

□ 수분 저류: 다리와 눈 근처에 수분이 축적되어 부을 수 있습니다. 더 심한 경우에는 폐나 심장 또는 복부에 수분이 축적될 수 있습니다. 부종, 체중 증가, 호흡 곤란의 부작용을 경험할 경우에는 즉시 의료진에게 알리십시오.

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다.(10-29%의 환자에서 발생)

□ 두통, 피로감, 어지러움, 전신 쇠약감

□ 관절 통증

□ 구토, 식욕 감퇴, 변비

□ 체중 증가, 체중 감소

□ 기침, 호흡 곤란, 감기, 폐렴

□ 통증, 복부 통증

□ 구강 궤양

□ 혈액 검사 이상: 인산, 칼슘 수치 저하

□ 가려움

□ 부정맥(불규칙한 심장 박동)

임신 능력이 이 약에 의해서 영향을 받을 수 있습니다. 의료진과 의논하십시오.

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)

□ 코, 구강, 질 또는 항문에 15분 이내로 멈추지 않는 상당한 출혈

□ 몸이 붓거나 빠른 심장박동 호흡곤란과 같은 알레르기 반응의 징후

□ 검은색의 대변 또는 대변, 혈뇨, 다량의 멍과 같은 출혈 징후가 보이는 경우

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 구역감(구토 예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□ 하루 4-5회 이상의 구토

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사 

□ 배뇨시 통증 또는 혈액이 보이는 경우

□ 과도한 피로감(정상 일상 생활 불가)

□ 구강 궤양(통증성, 발적, 궤양)

□ 노란눈이나 피부, 흰색이나 점토색 변

□ 발이나 손의 무감각 또는 따끔거림

□ 관절통과 같은 통풍의 징후

□ 눈의 자극 또는 시력변화

□ 기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 감염에 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다. 

□ 출혈을 최소화하기 위해서는 전기 면도기와 부드러운 칫솔을 사용하는 것이 권장됩니다. 또한 베이거나 멍이 들거나 상처가 생기는 위험을 줄이기 위해 면도기, 손톱 깎기와 같은 날카로운 물건을 사용할 경우 주의하십시오. 또한 신체 접촉이 많은 운동은 피하십시오.

□ 보습크림은 피부건조를 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.

□ 몸이 붓는 경우 앉을 때 발을 올려서 앉고 꽉 끼는 옷은 피하십시오

□ 두통, 근육통, 관절통이 있을 경우에는 아세트아미노펜(타이레놀)을 4-6시간마다 하루 총 4g(6정)까지 복용할 수 있습니다.

□ 탈모 예방을 헤어스프레이 사용을 피하고 염색, 파마할 때 주의를 기울여야 합니다.

□ 구강 궤양 및 출혈을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 식용베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.

□ 구역감을 줄이기 위해서는 처방 받은 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 

□ 햇빛에 직접 노출되는 것을 줄이는 것이 필요합니다. 자외선 차단제를 사용하고, 보호할 수 있는 의상을 착용합니다. 

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.  

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.