다른 이름

상품명: 다코젠(Dacogen®), 데비킨(Debikin®)

이 약은 무슨 약입니까?

골수 이형성 증후군 및 급성 골수성 백혈병을 치료하기 위해 사용되는 이 약은 유전물질을 구성하는 염기와 유사한 구조를 가지고 있어 암세포의 DNA 합성 과정에 “DNA 메틸화저해제”로 암세포의 대사를 저해하는 약입니다.DNA 메틸화는 세포에서 유전자 발현을 조절하는 주요 기전입니다. DNA 메틸화가 증가되면 세포 분열과 증식을 조절하는 “억제 유전자”의 활성을 차단할 수 있습니다. “억제 유전자”가 차단되면 세포 분열이 조절되지 않고 암이 진행되게 됩니다.이 약은 두 방향의 작용을 나타내는 데 하나는 DNA의 메틸화를 방해하여 종양 억제 유전자가 회복되도록 하여 종양 증식을 조절하는 것이며, 다른 작용은 종양 세포의 대사에 필요한 물질과 유사한 구조로 세포 대사를 방해하여 종양 증식 억제 작용을 나타내는 항대사성 제제로서의 작용입니다. 

이 약은 어떻게 투여됩니까?

□ 이 약은 8시간마다 정맥 점적 주입(3시간 동안)으로 3일 또는 1일 1회 1시간에 걸쳐 5일 동안 투여 됩니다.

□ 3일 요법의 경우 치료 1주기는 매 6주 간격으로 반복해야 하며 5일 요법의 경우 치료 1주기는 매 4주 간격으로 반복됩니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 다른 약물 음식 또는 특정 물질에 대한 알레르기가 있을 경우 미리 알려주십시오

□ 이 약을 투여 전 처방 받은 약 또는 복용중인 일반의약품, 건강기능식품이 있거나 건강문제가 있다면 미리 알려주십시오

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 임신 또는 수유 중이거나 계획이 있다면 미리 알려 주십시오. 이 약 투여 중 임신이나 수유는 권장되지 않습니다. 이 약을 투여 받는 동안 및 마지막 투여 후 2개월까지 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.

□ 이 약을 투여 받기 전에 간질환, 신질환, 당뇨병이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

부작용에 관해서 알아야 할 사항

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다.(단일 약제 투여 기준, 30% 이상의 환자에서 발생)

□ 혈구 수 감소: 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치가 일시적으로 감소됩니다. 이로 인해서 감염의 위험성이 증가되고, 빈혈(어지러움), 출혈이 생길 수 있습니다.

□ 구역, 메스꺼움, 변비, 설사

□ 피로감

□ 기침

□ 점상 출혈(피부에 붉은 반점이 생기는 것)

□ 고혈당

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)

□ 두통, 어지러움, 졸음, 전신 통증(몸살)

□ 수면 장애

□ 부종, 알부민 수치 저하  

□ 마그네슘 저하, 칼슘 저하/상승, 나트륨 저하

□ 멍, 발진, 가려움 

□ 식욕 부진

□ 인후통, 구강궤양, 복통

□ 가슴앓이

□ 불안, 혼돈

□ 간수치 이상

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

□ 38℃ 이상의 고열, 오한(감염의 징후)

□ 불규칙적인 심장박동

□ 대변, 소변이 검거나 붉은 색을 보이는 경우

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 구역감(음료를 마실 수 없으며, 처방약으로 경감되지 않음)

□ 하루 이내에 4-5회 이상의 구토

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사

□ 비정상적인 출혈, 멍

□ 배뇨시 통증 및 작열감

□ 극도의 피로감(일상 생활 불가)

□ 구강 궤양

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다. 

□ 감염의 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 

□ 구강 궤양을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 처방된 가글을 적절하게 사용하는 것이 권고됩니다.

□ 구역감을 줄이기 위해서는 처방 받은 항구토제를 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 

□ 자외선 노출을 삼가십시오. 자외선 차단제를 적용하거나 보호하는 옷을 입는 것이 좋습니다.  

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.