다른 이름

상품명: 탁소텔(Taxotere®), 디탁셀(Ditaxel®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 “탁센”, “미세소관 저해제 (antimicrotubule agent)” “식물성 알칼로이드 (plant alkaloids)”로 분류되는 항암제입니다.  정상 세포는 세포 분열이 일정 신호에 의해서 멈추는 반면 암세포는 비정상적인 세포 분열을 특징으로 합니다. 이는 암세포가 세포 분열이 적절하게 멈추도록 하는 조절 능력을 상실하여 균형이 깨어져있기 때문입니다. 이 항암제는 이러한 세포 분열을 멈추게 하는 작용을 나타냅니다. 

도세탁셀은 “탁센”계 항암제로 주목 나무(학명이 Taxus임)로부터 만들어집니다. 탁센계 항암제는 세포분열 과정 중 분열과 자가 복제에 관여하는 세포소기관인 미세소관 (microtubule)이 분리되는 과정을 방해함으로써 암세포의 세포분열을 방해하여 증식을 억제합니다. 

이 약은 여러 종류의 암(예: 유방암, 폐암, 전립선암, 위암, 두경부암, 난소암, 식도암) 치료에 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

이 약은 정맥주사제로 보통 3주마다 1회, 1시간 이상 투여 또는 의사의 지시대로 투여합니다. 수분 저류 (몸에 물이 많아지는 현상), 알레르기 반응의 정도를 약화시키기 위해서는 이 약 주사 투여하기 전, 후로 총 3일간 덱사메타손 (스테로이드)의 약물을 미리 투여 받게 됩니다. 

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 투여 받은 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 현재 클래리스로마이신 (항균제), 항진균제 등을 복용하고 있다면 의사에게 알리십시오. 

□ 약을 투여 받기 전에 모든 병력을 알리십시오. 특히 임신, 혈액 장애(빈혈, 저혈소판증 등), 혈압 장애 등은 중요합니다.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 

□ 이 약의 부작용은 투여되는 약의 양에 따라서 다르게 나타날 수 있습니다. 

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

□ 백혈구 수 저하 (감염의 위험성 증가)

□ 빈혈, 적혈구 수 저하 (어지러움, 숨참, 피로발생)

   - 발현시기: 4-7일

   - 최저치 도달: 5-9일

   - 회복: 21일

□ 수분 저류 (체중 증가, 발목이 붓거나 복부 둘레 증가로 나타남)

□ (반복 투여시) 심한 피부반응, 손, 발가락의 감각이상; 의료진에게 반드시 알려야 합니다.

□ 구역

□ 설사

□ 구강 궤양

□ 피로감, 쇠약감

□ 피부 발진

□ 손톱 변화 (손발톱 색의 변화, 심한 경우에는 손발톱이 떨어져 나갈 수 있음. 치료 종료 후에는 다시 자라남.)

□ 폐질환, 발열

□ 탈모증

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)

□ 구토

□ 근육, 뼈, 관절 통증

□ 혈소판 수치 저하 (출혈의 위험성 증가)

□ 간기능 검사 수치의 증가 (치료 중단 후 회복됨)

주입 관련 부작용 (약물 투여 중 발생하는 증상)

□ 알레르기 반응 (발진, 홍조, 발열, 혈압 강하)이 드물게 나타나며, 첫 번째 또는 두 번째 주입 시 발생합니다. 주사 전 스테로이드 투여로 경감될 수 있습니다. 

□ 주입 부위 반응 (일반적으로 약하게 나타나며, 정맥의 색깔 변화, 염증, 피부 발적, 정맥 부위 붓는 증상)

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열, 오한 (감염의 징후)

□ 불규칙한 심장박동, 흉통 (심장 문제)

□ 호흡곤란, 심한 기침 (폐의 문제)

□ 갑작스런 두통, 시력변화, 팔과 다리의 무감각 또는 힘이 빠지는 증상, 불분명한 발음(뇌졸증 징후)

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 복부 통증이나 경련

□ 청력이상

□ 비정상적인 피곤과 같은 빈혈의 징후

□ 인후통

□ 발이나 다리의 부종

□ 구역감 (구토예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□ 하루 4-5회 이상의 구토

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사 

□ 보통 때와 다른 출혈 또는 멍

□ 소변이나 대변이 검거나 붉은 색을 띠는 경우

□ 갑작스런 체중 증가, 발이나 발목 부음, 복부 둘레 증가

□ 구강 궤양

□ 피부나 눈이 황색으로 변하는 경우

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다. 

□ 주사 부위에 통증, 발적 또는 붓는 반응이 생기면 15-20분 정도 얼음찜질을 하고 의사에게 알립니다.

□ 감염의 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 

□ 앉을 때 발을 올리고, 꽉 끼는 옷을 피하십시오

□ 열이 나거나 관절통 또는 손톱이 아플 경우 아세트아미노펜 (타이레놀®)을 4-6시간 간격으로 복용하세요. 하루에 최대 4g까지 복용 가능합니다. 통증이 심한 경우 처방된 소염진통제를 권고되는 용법대로 복용하는 것도 가능합니다.  

□ 구강 궤양 및 출혈을 예방하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하고, 처방된 가글을 적절히 사용하거나 한 컵의 물에 1/4 티스푼의 식용 베이킹소다와 1/4 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 여러 번 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.

□ 베이거나 멍들거나 상처를 입지 않도록 면도칼이나 손톱깎이와 같이 날카로운 물체를 사용할 때 주의하고, 신체접촉이 많은 운동은 피하십시오

□ 구역감을 줄이기 위해서는 처방 받은 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 

□ 햇빛에 직접 노출되는 것을 줄이는 것이 필요합니다. 자외선 차단제를 사용하고, 보호할 수 있는 의상을 착용합니다. 

□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.  

□ 의사의 지시없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.