블린사이토주(Blincyto) - 블리나투모맙(Blinatumomab)
다른 이름
상품명: 블린사이토주(Blincyto®)
이 약은 무슨 약입니까?
□ 이 약은 면역치료제로서, 우리 몸의 면역계를 활용하여 암세포를 공격하도록 도움을 주는 항암제 입니다.
□ 현재까지 암 치료는 암세포의 특징인 빠르게 분열하는 세포를 죽이는데 초점을 맞추었기 때문에, 암세포뿐만 아니라 정상 세포 중 빠르게 분열하는 세포에도 작용하여 부작용이 나타났습니다. 이와 달리, 면역 항암제는 환자의 면역체계를 활용해 암세포에 영향을 주므로 기존 항암제의 전형적인 부작용이 거의 없다는 장점이 있습니다.
□ 우리 몸에 암세포가 자라게 되면 T세포는 암세포를 공격합니다. 이 약은 ALL 세포 표면에서 발현되는 단백질 (CD19)과 T 세포에서 발현되는 단백질 (CD3)에 동시에 결합합니다. 이 결합에 의해 형성된 다리는 T 세포를 ALL 세포에 충분히 가깝게 가져와 그들을 인식하고 죽입니다.
□ 이 약은 주로 미세잔존질환 양성, 재발, 또는 불응성 전구 B세포 급성림프모구성 백혈병의 치료에 사용됩니다.
이 약은 어떻게 투여됩니까?
이 약은 정맥 주사로 투여됩니다. 임상의에 의해 치료가 결정되며, 주로 한 주기는 4 주간의 연속적인 투여와 이후 2주간의 치료 휴지 기간으로 이루어집니다.
이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?
□ 이전에 투여 받은 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.
□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의에게 알려야 합니다. 와파린 또는 사이클로스포린 등을 병용하는 경우 이 약 투여 첫 주기의 첫 9일, 두 번째 주기의 첫 2일간은 각별한 주의가 필요합니다. 필요 시 병용 약물의 용량을 조정할 수 있습니다. 의사의 허락 없이 아스피린을 복용해서는 안됩니다.
□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 이 약 투여 중 및 투여 종료 후 최소 48시간까지는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임법이 권장됩니다. 치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다.
□ 이 약으로 치료 중이라면 마지막 투여 후 최소 48시간까지는 수유하지 않아야 합니다.
이 약의 부작용은 무엇입니까?
※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항
대부분의 사람들이 열거된 모든 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.
일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다.
일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.
★ 이 약은 면역계에 작용하기 때문에 정상세포나 조직에서 면역반응이 활발해져 이와 관련된 부작용이 나타날 수 있습니다.
다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)
□ 신경독성
□ 두통
□ 발열
□ 주입 관련 반응
다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)
□ 부종
□ 피부 발진
□ 호중구감소증, 빈혈, 혈소판감소증
□ 사이토카인 방출 증후군
□ 감염
□ 폐렴, 기침
모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다.
의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?
다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때
□ 감염의 징후: 38℃ 이상의 고열, 오한 등
□ 출혈: 대변이 검게 변함, 혈뇨, 광범위한 멍
□ 알러지 반응: 어지러움, 심계항진, 안면부종, 숨가쁨
□ 발작 또는 의식 잃음
□ 심계항진, 흉통, 숨가쁨, 발목부종
□ 갑작스럽고 극심한 복통
다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.
□ 빈혈: 과도한 피로감, 쇠약감
□ 간기능 이상: 눈과 피부가 노래짐, 대변 색이 옅어짐
□ 손과 발의 감각이 둔해지거나 저린 증상
□ 통풍의 징후: 관절통
□ 시력 변화, 시야 흐림
□ 혼돈, 불안, 언어장애, 보행장애, 균형장애
□ 떨림 또는 근육 경련
□ 타이레놀로 조절되지 않는 두통
□ 쉽게 멍이 듦
□ 피부 발진 또는 가려움
기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.
부작용 자가 대처법
□ 감염의 위험이 증가될 수 있으므로 손을 자주 씻고, 사람이 많은 곳 또는 다른 감염된 사람과의 접촉을 피하도록 합니다. 38℃ 이상의 고열, 오한, 기침 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 알리거나 응급실로 내원합니다.
□ 이 약은 구역, 구토를 많이 유발하는 약은 아닙니다. 그러나 구역감을 경험하면 항구토제를 처방 받아 지시대로 복용할 수 있습니다. 또한, 하루 2L 이상 충분한 양의 물을 마시고, 소량의 음식을 자주 섭취하는 것이 구역감을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
□ 주사 부위에 통증이나 압통이 발생했다면 15~20분 간 하루 수 차례 냉찜질합니다.
□ 설사 발생 시에는 음식을 소량씩 섭취하고, 변비가 나타나면 충분한 물을 섭취합니다.
□ 두통, 근육통, 관절통 등이 나타나면 타이레놀을 4~6시간 간격으로 하루 최대 4g까지 복용할 수 있습니다.
□ 손, 발 등이 붓는 부종이 일어날 수 있으므로 꽉 끼는 옷을 피합니다.
□ 수면장애는 이 약 투여를 종료하면 회복되는 증상이나, 지속적으로 잠을 청하는 것이 어려우면 의료진에게 알리도록 합니다.
□ 어지럼증, 피로감이 발생할 수 있어 이 약으로 치료받는 중에는 운전이나 기계 조작은 피합니다.
□ 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.
□ 의사의 지시 없이 함부로 예방접종을 해서는 안됩니다.
부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려드릴 수 있습니다.