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상품명: 제브타나 (Jevtana®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 “탁센”, “미세소관 저해제 (antimicrotubule agent)”, “식물성 알칼로이드”로 분류되는 항암제입니다. 암세포는 비정상적인 세포 분열을 특징으로 하며, 정상 세포는 세포 분열이 일정신호에 의해서 멈추는 반면, 암세포는 세포 분열을 조절하는 능력을 상실하여 균형이 깨져 있는 특징을 갖습니다. 항암제는 일반적으로 세포 분열에 필요한 RNA나 DNA 등을 손상시켜 세포 분열을 더 이상 못하게 하여 암세포를 죽게 만듭니다. 세포 분열 시에만 작용을 나타내는 항암제를 세포 주기 선택적이라고 하며, 세포가 휴식 시에도 작용을 나타내는 항암제를 세포 주기 비선택적으로 분류합니다. 항암제의 스케줄은 암세포의 유형, 분열하는 속도, 효과가 있을 것 같은 투여 시기 등을 근거로 하여 이루어지며, 따라서 “주기” 단위로 항암제가 투여됩니다.

이 약은 “탁센”계 항암제로, 이들 약물은 세포 주기 선택적으로 다양한 세포 분열 주기 중 다양한 단계의 암세포를 공격하게 됩니다. 세포 분열 과정 중 분열과 자가 복제의 기구인 미세소관(microtubule)이 분리되는 과정을 방해함으로써 암세포의 증식을 억제합니다.

이 약은 전이성 거세저항성 전립선암의 치료에 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

이 약은 수액에 희석하여 매 3주마다 1시간 동안 정맥 주사로 투여됩니다. 중증 알레르기 반응이 나타날 수 있으며, 이를 감소시키기 위해서, 이 약 투여 전 항히스타민, 코르티코스테로이드, H2길항제와 같은 전처치 약물이 투여됩니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□  이전에 이 약 및 폴리소르베이트80함유제제에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.

□  이 약을 투여 받기 전에 간질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

□  이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 또한 항진균제, 항생제 (클래리스로마이신), 리팜피신, 메트로니다졸, 항전간제, 세인트 존스워트 (=성요한풀, 히페리시), 부정맥약 등 다른 약을 드시고 계시면 의사에게 알려야 합니다. 

□  이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□  대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□  일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□  일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□  부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다.

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

□  발열성 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 호중구 감소증 (감염의 위험)

□  빈혈

□  출혈

□  설사

□  오심

□  피로감

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)

□  구토

□  변비, 복통, 소화불량

□  탈모

□  무기력증, 식욕부진

□  발열

□  요통, 관절통

□  말초 신경병증

□  미각장애

□  혈뇨, 요로감염

□  호흡곤란, 기침

주입 관련 부작용 (약물 투여 중 발생하는 증상)

□  알레르기 반응 (발진, 홍조, 발열, 혈압 강하)이 드물게 나타나며, 첫 번째 또는 두 번째 주입 시 발생합니다. 주사 전 스테로이드 투여로 경감될 수 있습니다. 

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않았습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□  38℃ 이상의 고열, 오한, 기침, 진하거나 녹색의 가래가 섞인 기침, 탁하거나 악취가 나는 소변 (감염의 징후)

□  흑색변, 혈뇨, 붉은 점, 잦은 멍(출혈의 문제)

□  현기증, 빈맥, 얼굴 부종, 발진, 호흡문제(알러지 징후)

□  빈맥, 부정맥 등의 심장 문제

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□  과도한 피로감(정상 일상 생활 불가)

□  호흡문제, 종아리 또는 발목 부종(심장 문제)

□  눈 또는 피부에 황달, 흰색점토변(간 문제)

□  구역감(구토 예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□  하루 4-5회 이상의 구토

□  하루 이내에 4-6회 이상의 설사

□  완하제로 해결되지 않는 변비

□  대변, 소변이 검거나 피가 보이는 경우

□  24시간 동안 먹거나 마실 수 없거나 탈수 증상 (피로감, 갈증, 구갈, 소변이 진해짐, 어지러움)이 있는 경우

□  갑작스런 체중 증가, 복부 둘레 증가

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□  감염의 위험이 증가될 수 있으므로 손을 자주 씻고, 사람이 많은 곳 또는 다른 감염된 사람과의 접촉을 피하도록 합니다. 38℃ 이상의 고열, 오한, 기침 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 알리거나 응급실로 내원합니다.

□  주사부위에 통증이 있는 경우 냉찜질이 도움이 됩니다. 

□  구역감을 감소시키기 위해서는 처방된 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다

□  규칙적으로 배변하는 습관을 가지십시오. 변비가 심할 경우에는 완하제를 처방 받으실 수 있습니다. 

□  구강 궤양을 예방하기 위해서 양치 시 부드러운 칫솔을 사용합니다. 잇몸 출혈이 일어났다면 칫솔 대신 거즈를 사용할 수 있습니다.

□  피로나 위약감을 경험할 수 있습니다. 이 약에 대한 반응을 알 때까지는 운전이나 집중을 요하는 기계 조작을 하지 마십시오.

□  충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.

□  의사의 지시 없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.