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상품명: 여보이(Yervoy®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 면역관문억제제로서, 우리 몸의 면역계를 활성화 시켜 암 세포를 공격하도록 도움을 주는 항암제입니다. 과거 암 치료는 암세포의 특징인 빠르게 분열하는 세포를 죽이는데 초점을 맞추었기 때문에, 암세포뿐만 아니라 정상 세포 중 빠르게 분열하는 세포에도 작용하여 부작용이 나타났습니다. 이와 달리, 면역 항암제는 환자의 면역체계를 활용해 암세포에 영향을 주므로 기존 항암제의 전형적인 부작용이 거의 없다는 장점이 있습니다. 우리 몸에 암세포가 자라게 되면 면역세포인 T세포는 암세포를 공격합니다. 이 약은 T 세포의 특정 수용체(CTLA-4)에 결합하여 암세포가 활동성 T세포의 감시체계를 피하는 경로를 차단합니다.  T세포가 암세포를 공격할 수 있게 되는 면역 재활성을 통하여 항암효과를 나타내게 됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

이 약은 정맥 주사로 투여됩니다. 이 약 단독요법 또는 니볼루맙과의 병용요법으로 투여할 수 있습니다. 임상의에 의해 치료가 결정되며, 일반적으로 3주 간격으로 투약합니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□  이전에 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.

□  이 약을 투여 받기 전에 크론병, 궤양성 대장염, 또는 루푸스와 같은 자가면역질환의 기왕력이 있는 경우는 미리 알려주십시오. 이전에 이식을 받은 적이 있는 경우도 미리 알려주십시오.

□  이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 담당의사 또는 약사에게 미리 알려야 합니다.

□  이 약 투여 중 및 마지막 투여 후 3개월까지는 임신을 피해야 하며, 효과적인 피임 방법이 권장됩니다. 치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안 및 투여 중단 후 3개월까지는 수유해서는 안됩니다. 

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□  대부분의 사람들이 열거된 모든 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□  일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□  일부 부작용은 치료 중단 후 몇 주에서 몇 달 후에도 나타날 수 있습니다.

□  부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 

★ 이 약은 면역계에 작용하기 때문에 정상세포나 조직에서 면역반응이 활발해져 이와 관련된 부작용이 나타날 수 있습니다.

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

□  설사, 복통

□  가려움증

□  피로

□  체중 감소

□  구역, 구토

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)

□  장염, 대장염

□  변비

□  빈혈

□  간 효소 수치 상승

□  기침, 호흡 곤란

□  원인 불명의 발열

□  두통

□  갑상선 기능 저하증

□  발진

★ 이 약을 니볼루맙과 함께 투약할 시 부작용이 증가할 수 있습니다.

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요? 

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□  알러지 반응(피부 발진, 빠른 심장박동, 안면부종, 호흡 곤란)

□  장관계 문제(장 천공을 유발할 수 있는 대장염 등; 설사, 또는 평소보다 활발한 장의 움직임, 검고 찐득한 또는 혈액이 섞이거나 점액성인 변, 심각한 복부의 통증이나 압통)

□  신장의 문제(소변량이나 요색의 변화, 혈뇨, 체중의 증가)

□  호르몬 샘의 문제(특히 갑상선, 뇌하수체, 부신; 체중 감소 또는 증가, 목소리 변화, 어지러움, 지속적인 추위, 심한 피로, 탈모, 지속되는 두통, 성욕 변화)

□  감각의 문제(타는 듯한 느낌, 저림, 마비되는 느낌) 

□  폐의 문제(폐렴 등; 숨가쁨, 가슴통증, 새로운 또는 악화된 기침)

□  심장의 문제(흉통, 빠른 심장박동, 호흡 곤란)

□  탈수 증상(피로, 갈증, 소변량 감소, 현기증)

□  뇌의 문제(균형변화, 두통, 발열, 근육 약화, 혼란, 기억력 소실, 졸음, 환각증상, 경련, 뻣뻣한 목)

□  간의 문제(피부 또는 눈의 흰자가 노란 빛을 띰, 극심한 피로 배탈 또는 복통, 밝은 색의 변)

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다.

□  주사부위의 통증, 간지러움

□  피부 발진, 간지러움

□  수면 장애

□  피곤함이나 허약감과 같은 빈혈 증상

□  시야 변화, 눈의 통증, 눈의 충혈

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□  의사의 지시 없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다. 

□  주사 부위에 통증 있는 경우, 차갑게 압박하거나 15-20분간 여러 번 차가운 물에 담그는 것이 도움이 될 수 있습니다.

□  감염의 위험이 증가될 수 있으므로 사람이 많은 곳에 가는 것을 피하고, 발열 등 감염의 징후가 있을 경우 의사에게 알려야 합니다. 손을 자주 씻어야 합니다.

□  이 약은 구역을 많이 유발하지 않습니다. 그러나 구역감을 경험하면 항구토제를 처방 받아 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다.

□  규칙적으로 배변하는 습관을 가지십시오. 변비가 심할 경우에는 완하제를 처방 받으실 수 있습니다. 

□  충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.  

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.