다른 이름

상품명: 닌라로(Ninlaro®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 새로운 형태의 표적항암제로 프로테아좀 억제제로 분류됩니다. 프로테아좀은 세포 내 기구의 한 부분으로 세포의 분열과 생존을 조절하는 여러 단백질의 농도를 조절하는 등 세포 내에서 많은 기능을 담당합니다. 이 프로테아좀을 억제함으로써 세포의 자가사멸(자살)을 유도하게 됩니다. 연구 결과에 따르면 암 세포는 정상 세포보다 프로테아좀 억제제에 더 민감하게 영향을 받는 것으로 보입니다. 이 약은 프로테아좀 억제제 중 유일한 경구약으로, 주로 다발성 골수종에 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

이 약은 복용 주기의 제1, 8, 15일에 주 1회 1캡슐씩 복용하며 1주기는 28일 입니다. 공복(적어도 식사 1시간 전, 식사 2시간 후)에 매주 같은 요일 거의 동일한 시간에 복용합니다. 캡슐을 열거나 씹지 않고 물과 함께 통째로 삼킵니다.

투여를 잊은 경우에는 다음 투여시간이 72시간 이상 남은 경우에만 해당 용량을 투여하고, 72시간 이내인 경우에는 놓친 용량을 투여해서는 안 됩니다. 다음 투여 시점에 놓친 용량을 보충하기 위해서 2배 용량을 투여해서도 안 됩니다. 투여 후에 구토가 발생한 경우에는 해당 용량을 다시 투여하지 않습니다.

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□  이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다.

□  이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중 및 투여 종료 후 90일 간 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 

□  간질환, 신질환이 있는 경우에는 미리 알려주십시오.

□  대상포진이 있는 경우 미리 알려주십시오.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□  대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□  일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□  일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□  부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

□  설사

□  변비

□  혈소판 감소증(출혈의 위험 증가)

□  백혈구 감소증(감염의 위험 증가)

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)

□  말초신경병증: 감각이상, 손발 저림, 신경병성 통증

□  감염

□  오심, 구토

□  피부 발진

□  등 통증

□  얼굴, 손, 발 또는 다리 부음

□  시야 흐림, 안구 건조, 충혈

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□  감염의 소견(38℃ 이상의 고열, 오한, 기침 또는 배뇨 시 타는 듯한 느낌)

□  알러지 반응(두드러기, 피부 발진, 호흡 곤란, 안면 부종 등)

□  출혈의 징후(토혈, 객혈, 소변 또는 대변이 붉거나 검은 경우, 비정상적인 출혈 또는 멍 등)

□  간의 문제(짙은 소변, 극심한 피로, 복통, 밝은 색 대변, 피부나 눈이 노래짐 등)

□  심한 피부 반응(피부가 붉어지거나 붓거나 물집 또는 벗겨짐)

□  뇌의 문제(혼란, 흐린 시야, 발작 또는 극심한 두통)

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 의료진에게 알리도록 합니다. 

□  구역감(구토예방약으로 해소되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□  하루 4-5회 이상의 구토

□  하루 이내에 4-6회 이상의 설사

□  완하제로 해결되지 않는 변비

□  말초 신경병증의 발생 또는 악화

□  발이나 발목의 부음, 갑작스런 체중 증가

□  대상포진(수포)

□  탈수 증상(피로, 갈증, 현기증, 짙은 소변, 소변량 감소)

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□  다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.

□  감염 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 의사에게 알려야 합니다. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 

□  출혈이 쉽게 생길 수 있기 때문에 상처입지 않도록 조심하고 부드러운 칫솔과 전기면도기를 사용합니다.

□  구역을 유발할 수 있습니다. 구역감을 경험하면 처방된 항구토제를 지시대로 복용하고, 소량씩 자주 식사하는 것이 좋습니다. 껌을 씹는 것도 도움이 됩니다. 

□  규칙적으로 배변하는 습관을 가지십시오. 변비가 심할 경우에는 완하제를 처방 받으실 수 있습니다. 

□  설사가 나타날 경우에는 처방된 지사제 복용법을 따르시고, 자극적인 음식을 피하십시오.

□  충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.  

□  이 약은 세포독성이 있으므로 캡슐을 열거나 부수어서는 안됩니다. 캡슐의 내용물에 직접 접촉하는 것을 피해야 하며, 캡슐이 손상된 경우 내용물이 피부나 눈에 직접 닿지 않도록 합니다. 만약 피부에 접촉하였을 경우에는 비누와 물을 이용하여 완전히 씻어내고, 눈에 접촉하였을 경우에는 흐르는 물로 완전히 씻어내야 합니다.

부작용이라고 생각되는 증상을 경험하면 의료진과 상의하십시오. 증상에 대처할 수 있는 약을 처방하거나 대처법을 알려줄 수 있습니다.