자궁내막암
기본적으로 의사의 병력 청취 및 진찰을 통해 자궁내막암의 의심소견을 알아내게 됩니다. 내진을 하여 자궁의 형상 및 크기변화를 살펴보고, 초음파 검사로 자궁 내막의 모양 및 두께, 병변의 유무를 확인합니다. 검사 상 이상이 있거나, 폐경여성에서 질 출혈이 있는 경우, 흡인술이나 소파술로 자궁내막에 대한 조직검사를 시행하며, 필요에 따라 자궁내부를 자궁경을 통해 확인하기도 합니다. 자궁내막암이 진단된 경우에는 CT, MRI, PET 등의 영상검사와 혈청 CA-125 수치를 측정하여 병의 진행정도를 파악하고 치료 방침을 결정하게 됩니다. 2009년 FIGO 분류에 의한 자궁내막암의 병기 분류는 다음과 같습니다.
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1기 |
암이 자궁체부에 국한되어 있는 경우 |
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1A |
자궁근육층 두께의 절반 이내로 침범 또는 자궁근육층 침범이 없는 경우 |
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1B |
자궁근육층 두께의 절반 이상을 침범한 경우 |
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2기 |
자궁체부와 자궁경부를 침범하였으나 자궁 외로 퍼지지는 않음 |
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3기 |
자궁 밖으로 퍼졌으나 골반을 벗어나지는 않음 |
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3A |
자궁의 장막(serosa) 또는 부속기 침범 |
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3B |
질 또는 자궁방조직 침범 |
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3C |
골반 또는 대동맥주위 림프절 전이 |
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3C1 |
골반 림프절 전이 |
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3C2 |
대동맥주위 림프절 ± 골반 림프절 전이 |
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4기 |
골반 밖으로 전이되거나 방광이나 직장 점막 침범 |
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4A |
방광 또는 장의 점막 침범 |
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4B |
복강내 또는 서혜부 림프절을 포함한 원격 전이 |